Введение. Внутрифирменную управленческую иерархию в медицинских учреждениях важно выстраивать таким образом, чтобы полномочия и ответственность руководителей распределялись по всем уровням: от высших до низших управленцев. В противном случае начинает доминировать авторитарный стиль управления, при котором руководящие функции низового управленческого звена трансформируются в исполнительские. Преодоление этого перекоса необходимо учитывать при отборе и подготовке кадров. Цель исследования – анализ социально-демографических, профессиональных и личностных характеристик потенциального кадрового резерва с упором на низовой управленческий уровень, представления о которых необходимы для более качественного отбора и подготовки этого резерва и совершенствования практики организации управленческой работы по вертикали и по горизонтали. Материалы и методы. В исследовании использован метод социологического анализа. Эмпирическая база – информация выборочного анкетного опроса, проведенного в 2023 г. под эгидой НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента. Респонденты – медицинские специалисты, занятые в организациях ДЗМ. Для анализа данных применялись методы статистической и аналитической обработки данных. Результаты. Предложен алгоритм изучения потенциального кадрового резерва управленцев низового звена, базирующийся на определении ключевых объективных и субъективных качеств и проверки валидности такого отбора путем сравнения профессионально-квалификационных характеристик потенциального резерва действующих руководителей и рядовых медицинских специалистов. Сравнительный анализ показал, что по индикаторам квалификации резервисты практически не уступают руководителям, но опережают их по установкам на повышение квалификационного статуса, открывающего возможности карьерного роста. Ограничение восходящей квалификационной мобильности ведет к усилению ее горизонтальных форм. Заключение. Чтобы кадровый резерв низового звена управленцев органично встроился в систему кадрового резерва других управленческих уровней, необходима доработка программ их подготовки для ее нацеливания на командную работу всего управленческого аппарата медицинского учреждения.

Актуальность. Изучение миграционного фактора в формировании патологической реактивности организма населения в условиях с повышенной климатогеографической напряженностью имеет большое практическое значение для выявления объема адаптационных возможностей и лучшего понимания динамики изменений, которые могут быть применены к регионам с большей антропогенной модификацией. Цель. Оценить индивидуальную реактивность сердечно-сосудистой системы практически здоровых респондентов в зависимости от характеристики их эмоционального состояния в условиях с повышенной климатогеографической напряженностью. Материалы и методы. Обследовано 346 респондентов мужского пола, средний возраст 31,6 ± 6,0 года. Исследованы и выполнены расчеты показателей, характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, оценены адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы по показателям индекса функциональных изменений и уровень эмоционального благополучия. Результаты. У респондентов, сменивших приполярные территории на полярные, достоверно повышены показатели СAД, AДср., ПД и СОК нa 9,5, 7,4, 13,7 и 7,4% соответственно в сравнении с респондентами, проживающими в благоприятном поясе средних широт при р<0,05. При сравнении этих же показателей между лицами, сменившими приполярные территории и пояс средних широт на полярные территории, показатели превышали на 10,6, 7,7, 19,5 и 7,7% соответственно. Показатели ДП, КЭК и КВ у респондентов, сменивших приполярные территории на полярные, превышали незначительно: на 26,6 27,7 и 18% соответственно, в сравнении с лицами, проживающими в благоприятном поясе средних широт. Уровень эмоционального благополучия у 66,7% лиц, сменивших приполярные территории на полярные, проявился в максимально среднем уровне психической активации. Заключение. Постоянно действующие (неуправляемые) миграционные факторы на практически здоровых респондентов, проживающих в условиях полярных территорий с повышенной климатогеографической напряженностью, на фоне преобладания среднего уровня эмоционального благополучия вызывают компенсаторную перестройку реакций организма и развития адаптивной формы первичной северной артериальной легочной гипертензии. Однако для организма человека, сменившего благоприятный пояс средних широт на полярные территории, миграционный фактор оказывается негативным: на фоне высокого уровня психической активации и интереса, среднего уровня эмоционального тонуса, низкого уровня напряжения и высокого уровня комфортности у данных лиц с высокой степенью вероятности развивается дезaдaптивнaя форма первичной северной артериальной легочной гипертензии.

Введение. Актуальность исследования обусловлена растущей проблемой нарушений массы тела среди молодого населения в условиях урбанизации. Современная городская среда формирует специфические риски: доступность высококалорийных продуктов, гиподинамию и хронический стресс, что создает предпосылки для развития избыточной массы тела и ожирения. Цель исследования – оценка взаимосвязи между комплексом поведенческих факторов образа жизни (пищевое поведение, уровень физической активности, наличие вредных привычек, гигиена сна) и показателями индекса массы тела у городской молодежи. Методы исследования. Проведено одномоментное поперечное исследование с участием 200 респондентов. Сбор данных осуществлялся посредством анонимного онлайн-опроса со структурированной анкетой. Статистический анализ выполнен с использованием методов дескриптивной статистики, корреляционного и регрессионного анализа. Результаты. У 64,5% респондентов выявлен нормальный вес, у 26% – избыточная масса тела или ожирение, у 6% – дефицит массы. Выявлена сложная многофакторная природа взаимосвязи между поведенческими факторами и массой тела. Заключение. Результаты исследования подчеркивают важность комплексного подхода к профилактике нарушений массы тела среди молодежи и могут быть использованы для разработки целевых профилактических программ.

Актуальность. В статье представлены результаты комплексного социологического исследования, направленного на анализ профессионального благополучия и ключевых кадровых рисков среди врачей (n = 400) первичного звена городских поликлиник Москвы и Московской области. Определена дефиниция «профессиональное благополучие врача» с последующим анализом на основании полученных результатов социологического исследования, и представлены кадровые риски в амбулаторно-поликлиническом секторе здравоохранения. Цель исследования. Провести анализ профессионального благополучия врачей и кадровых рисков в первичном звене здравоохранения. Материалы и методы. Выборку исследования составили врачи амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения (n = 400, где 30,75% – мужчины, 69,25% – женщины). Выборка включала врачей различных специальностей, репрезентативных по возрасту и полу. Для сбора данных применена авторская анкета. В исследовании применены следующие методы: социологический, статистический, аналитический, контент-анализ. Результаты. В ходе исследования установлено: ядро кадрового состава медицинской организации амбулаторно-поликлинического профиля составляют специалисты 41–50 лет, испытывающие хронический стресс и нервное перенапряжение, обусловленные высокой нагрузкой, конфликтами с пациентами и дефицитом восстановительных ресурсов. Результаты указывают на необходимость разработки комплексных мер, сочетающих материальное стимулирование, создание комфортных условий труда и внедрение систем психологической поддержки и стресс-менеджмента для профилактики профессионального выгорания и закрепления кадров.

Введение. Увеличение продолжительности жизни населения сопряжено с накоплением хронических неинфекционных заболеваний, что часто сопровождается стойкими нарушениями функций организма. В результате возрастает численность граждан, представляемых на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности, что предполагает увеличение объема работ медицинских организаций первичного звена здравоохранения. В связи с этим представляется актуальной оценка деятельности медицинских организаций при подготовке пациентов к МСЭ. Цель исследования – оценка объемов оказываемой помощи пациентам при их подготовке к МСЭ в городской поликлинике Москвы. Материалы и методы. Медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (электронные, 471 человек), которые направлены на медико-социальную экспертизу; журнал регистрации амбулаторных больных, представляемых на МСЭ; результаты социологического опроса методом интервью (43 врача и 123 пациента). Использованы аналитический и социологический методы. Результаты. Маршрутизация пациентов при их подготовке к медико-социальной экспертизе отличается сложным порядком, что подтверждается результатами социологического опроса. Средняя длительность подготовки граждан к представлению на МСЭ составила два месяца при установленном сроке в 30 дней. Заключение. Процесс подготовки граждан к МСЭ связан с избыточностью и дублированием визитов пациентов к врачам и выполняемых анализов и обследований. Удлинение регламентированных сроков в нормативных правовых актах, передача некоторых функций с врачей на средний медицинский персонал, при направлении пациентов на МСЭ, внедрение электронного документооборота между организациями позволит в перспективе снизить число посещений и обследований, сократить сроки ожидания медицинской помощи, повысить удовлетворенность пациентов.

Введение. Исследование посвящено анализу экономических и технических аспектов формирования тарифов оплаты медицинских услуг на основе клинико-статистических групп (КСГ/DRG) в России и зарубежных странах. Внедрение системы оплаты медицинских услуг на основе КСГ/DRG во всех странах мира сопряжено с серьезными вызовами, среди которых технические сложности классификации случаев и расчета тарифов, недостаточная инфраструктура данных, риски для финансовой устойчивости медицинских организаций и др. Успешное внедрение КСГ/DRG требует тщательной подготовки, инвестиций в данные и учета специфических особенностей функционирования системы здравоохранения в каждой стране. Цель. Проведение оценки перспективы внедрения КСГ в медицинскую практику и классификации трудностей, с которыми сталкиваются в разных странах при формировании тарифов оплаты медицинской помощи на основе КСГ. Материалы и методы. В качестве основных источников информации использовались нормативные правовые акты в сфере здравоохранения, действующие в Российской Федерации и за рубежом, а также научные публикации российских и зарубежных авторов по теме исследования. В качестве основных методов исследования использовались систематический и критический обзоры, сравнительный анализ и контент-анализ. Результаты и заключение. Анализ систем оплаты медицинской помощи на основе КСГ/DRG показывает наличие ряда проблем при их внедрении, которые можно разделить по следующим признакам: проблемы классификации и ценообразования КСГ/DRG, специфичные для каждой страны проблемы реализации, экономические и финансовые сложности, проблемы качества и доступности медицинской помощи. Международный опыт демонстрирует существенное разнообразие характеристик и эффективности систем КСГ/DRG. Страны разработали различные подходы к устранению присущих базовым системам DRG ограничений, включая использование дополнительных механизмов оплаты за высоковариабельную, специализированную и малообъемную помощь. Эти дополнительные механизмы включают выплаты за отдельные услуги, дополнительные сборы за определенные услуги и альтернативные модели оплаты для определенных видов медицинской помощи. Последствия проблем, связанных с внедрением КСГ/DRG, выходят за рамки технических вопросов финансирования здравоохранения и касаются более широких вопросов проектирования и функционирования системы здравоохранения. Данные свидетельствуют о том, что успешное внедрение КСГ/DRG требует значительных инвестиций в инфраструктуру, обучение и постоянное обслуживание системы, которые могут превзойти первоначальные ожидания.

Введение. Статья посвящена комплексному анализу системного и устойчивого дефицита среднего медицинского персонала в контексте реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», стартовавшего 1 января 2025 г. Особое внимание уделяется анализу статистических данных по выпуску специалистов среднего профессионального образования медицинского профиля, фактическому и нормативному соотношению обеспеченности, региональной дифференциации проблемы с акцентом на Московскую область. Проводится аналитическая оценка действующей системы целевого обучения среднего медицинского персонала, процессов трудоустройства и удержания молодых специалистов в медицинских организациях. Цель исследования. Провести анализ современного обучения, подготовки и трудоустройства специалистов со средним медицинским образованием; сопоставить динамику выпуска из образовательных организаций и дефицита кадров в государственных медицинских учреждениях. Материалы и методы. Для исследования использовались данные Федеральной службы государственной статистики в сфере здравоохранения; федеральное и региональное законодательство; формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» по субъекту Российской Федерации; данные профессиональной образовательной организации. Результаты. Комплексный анализ по тематике исследования, в том числе в Московской области, выявил территориальную неоднородность в обеспечении средним медицинским персоналом при недостаточности финансовой, социальной и жилищной поддержки студентов, обучающихся по целевым договорам, а также молодых специалистов. При совокупном дефиците средних медицинских работников в российских регионах обоснована необходимость разработки инновационной программы подготовки, обучения и закрепления среднего медицинского персонала, включающей модернизацию профессионального образования с участием государственных медицинских организаций, развитие целевого обучения и долгосрочные меры по удержанию кадров в государственной системе здравоохранения.

Введение. Профессиональный стресс медицинских работников, приводящий к деформациям профессионального спектра, неудовлетворенности качеством жизни и профессиональной деятельности, снижению показателей выполняемых производственных работ и уходу из профессии, нуждается во всестороннем исследовании. Цель – определить направления современных исследований профессионального стресса медицинских работников. Материалы и методы. По ключевым словам «профессиональный стресс медицинских работников» (occupational stress of medical workers) из 136 научных статей за 2025 г., опубликованных в Scopus на платформе Science Direct, для систематического обзора отобрана 21 научная статья, ранее на русский язык не переводившаяся и систематизации не подвергавшаяся. Результаты. Систематический обзор статей Scopus 2025 г. позволил определить направления современных исследований профессионального стресса медицинских работников: 1) специфика коррекции профессионального стресса медицинских работников (38,1%); 2) особенности психологического профессионального стресса медицинских работников (28,57%); 3) специфика физического профессионального стресса медицинских работников (23,81%); 4) разработка современных процедур диагностики профессионального стресса медицинских работников (4,76%); 5) описание детерминации профессионального стресса медицинских работников (4,76%).

Введение. Детское ожирение становится одной из главных глобальных угроз здоровью подрастающего поколения, увеличивая риски развития множества хронических заболеваний. Несмотря на существующие методы борьбы, многие из них остаются малодоступными для широких слоев населения из-за высоких затрат и недостатка инфраструктуры. Цель. Поиск и систематизация международных программ, использующих цифровые технологии для предотвращения и лечения детского ожирения. Материалы и методы. Анализировались научные публикации из базы данных PubMed/MEDLINE за 2019–2025 гг. с использованием ключевых слов obesity, overweight, children, digital technologies, media. Результаты. Были выявлены различные цифровые программы, направленные на борьбу с детским ожирением. Они включают мобильные приложения, текстовые сообщения, видеоконференции, активные видеоигры и комплексные программы, совмещающие цифровые технологии и личное общение со специалистами. Эти технологии помогают формировать здоровые привычки, отслеживают прогресс, поддерживают мотивацию и предоставляют информацию в удобном формате. Исследования также подтвердили популярность и привлекательность цифровых технологий среди подростков и их родителей.

Введение. Исследование посвящено формированию культурной компетенции медицинских работников, работающих с пациентами буддийской культуры, так как в условиях глобализации и роста мобильности населения современные мегаполисы становятся точкой пересечения различных культур и конфессий, что ставит перед системой здравоохранения новые вызовы, связанные с необходимостью оказания культурно-сенситивной медицинской помощи. Цель. Определение ключевых социально-культурных особенностей пациентов, исповедующих буддизм, и на этой основе выявление направлений для формирования культурной компетенции медицинских работников. Материалы и методы. В статье проводится комплексный анализ буддийского мировоззрения через призму его влияния на восприятие здоровья, болезни, медицинского вмешательства и биоэтических дилемм. Рассматриваются базовые философские концепции (четыре благородные истины, учение о причинно зависимом происхождении, карма), структура буддийских ценностей, особенности религиозной практики, отношение к телу, смерти и страданию. Особое внимание уделено принципам буддийской биоэтики и их возможным коллизиям со стандартами западной доказательной медицины. Материал систематизирует практические рекомендации для медработников, касающиеся коммуникации, организации питания, обеспечения психологической безопасности и уважения ритуальных практик пациентов-буддистов. Результаты исследования. Делается вывод о том, что интеграция знаний о буддийской культуре в клиническую практику является необходимым условием для построения доверительных отношений с пациентом, повышения приверженности лечению и в итоге достижения оптимальных терапевтических результатов. Результаты исследования могут быть использованы в программах повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, а также при разработке внутренних стандартов медицинских организаций, ориентированных на мультикультурную аудиторию.

В работе представлен анализ оказания медицинской помощи в стационарных медицинских учреждениях Москвы на примере хирургического отделения Научно-клинического центра № 3 Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского, на его основе предложена идентификация способов улучшения и развития организационных подходов к клинической практике в условиях стационара. Выделены типы оказания медицинской помощи в работе хирургических отделений, описаны отличительные особенности организации оказания хирургической помощи в Москве. Проанализированы итоги деятельности хирургического отделения НКЦ № 3 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского за 2021–2023 гг. Применительно к типам оказания медицинской помощи констатируются фундаментальные тенденции, такие как эволюция от преимущественно экстренной хирургии к сбалансированному портфелю плановых и неотложных вмешательств, дальнейшая технологическая модернизация с опережающим трендом перехода к малоинвазивным технологиям, формирование высокотехнологичного онкологического направления в работе хирургического отделения. Определены направления совершенствования оказания медицинской помощи в хирургическом отделении, включая внедрение расширенной системы индикаторов качества, развитие технологий формирования отдельных потоков для различных категорий пациентов, внедрение протоколов ускоренного восстановления и развитие хирургии одного дня. Исследуемый опыт может служить моделью для развития аналогичных подразделений, подтверждая возможность одновременного достижения высоких количественных показателей и поддержания приемлемого уровня качества медицинской помощи при условии системного подхода к организации хирургической службы.

Введение. Искусственный интеллект (ИИ) активно внедряется в современную медицину, повышая точность диагностики, эффективность управления данными и качество клинических решений, однако его применение сопровождается не только ожиданиями прогресса, но и социальными опасениями. Ключевым условием принятия ИИ является доверие, основанное на прозрачности, объяснимости и этической ответственности, тогда как цифровые страхи связаны с рисками утечки данных, алгоритмической предвзятости и усиления социального неравенства. Адаптация к ИИ требует комплексного участия профессионального сообщества, регуляторов и общества в целом. Цель работы – концептуализация социальных ожиданий и страхов, связанных с внедрением ИИ в сферу здравоохранения. Материалы и методы. Работа выполнена в формате теоретико-аналитического исследования с элементами концептуального моделирования. Исследование направлено на систематизацию и интерпретацию научных данных о социальных ожиданиях, страхах и механизмах доверия, связанных с внедрением ИИ в здравоохранении. Работа носит междисциплинарный характер и находится на пересечении медицинской социологии, цифровой медицины, социальной психологии и исследований науки и технологий. Результаты. Доверие технологиям ИИ и принятие их в эпоху цифровой медицины зависит не только от технологических преимуществ ИИ, но и от того, насколько эти системы соответствуют ожиданиям общества в области безопасности, справедливости, защищенности данных и социальной ответственности. Обеспечение поддержки, обучения и включения этических стандартов в процесс разработки и внедрения ИИ – ключевые условия для успешной адаптации технологий в здравоохранении.

Введение. В статье рассматриваются проблемы кадрового обеспечения медицинской деятельности в лагерях беженцев в условиях гуманитарных кризисов. Актуальность исследования обусловлена ростом масштабов вынужденной миграции и повышенной нагрузкой на системы здравоохранения принимающих стран. Цель работы. Комплексный анализ международных стандартов, нормативных документов и научных публикаций, регламентирующих вопросы управления человеческими ресурсами в лагерях временного размещения беженцев. Результаты. Обоснована необходимость интеграции лагерных медицинских служб в национальные системы здравоохранения и перехода от реактивной модели кадрового реагирования к стратегическому управлению человеческими ресурсами. Полученные выводы могут быть использованы при разработке программ подготовки медицинского персонала и совершенствовании кадровой политики в гуманитарных миссиях.

Введение. Статья посвящена анализу методологических подходов к изучению семейно-брачного поведения лиц старших возрастных групп в условиях демографического старения населения. Рассматриваются особенности операционализации понятий, источники эмпирических данных, ограничения статистического учета, а также проблемы интерпретации брачности, разводимости, повторных союзов и вдовства в позднем возрасте. Особое внимание уделяется лонгитюдным исследованиям и сравнительным международным базам данных. Цель работы – разработка и теоретико-методологическое обоснование комплексной рамки изучения семейно-брачного поведения старших возрастных групп в условиях демографического старения, включающей интеграцию концепции жизненного пути, гендерного анализа, институционального контекста и использования комбинированных источников эмпирических данных (официальной статистики и лонгитюдных исследований). Материалы и методы. Исследование носит теоретико-методологический характер и направлено на систематизацию существующих подходов к анализу семейно-брачного поведения населения старших возрастных групп. Результаты. В условиях продолжающегося демографического старения совершенствование методологического инструментария изучения семейно-брачного поведения старших возрастных групп становится важным направлением научных исследований и необходимым условием адекватного понимания трансформации института семьи в XXI в.

В статье проводится сравнительный анализ современных мобильных форм трудоустройства в сфере здравоохранения, таких как платформенная занятость, временные и гибкие рабочие договоры, а также цифровые механизмы распределения рабочей силы. Рассматриваются теоретические подходы к классификации нестандартных форм занятости, специфика их применения в здравоохранении и влияние на управление персоналом. Анализируются преимущества и ограничения таких моделей с точки зрения гибкости, эффективности использования кадров и управления качеством. Для обоснования выводов использованы публикации по платформенной занятости и управлению персоналом в здравоохранении. Делается вывод о том, что мобильные формы трудоустройства становятся все более значимыми в современных медицинских системах, однако требуют адаптации регулирующих механизмов и стратегий управления персоналом.

Введение. Представлен аналитический обзор научных публикаций и нормативных правовых документов, посвященных механизмам и проблемам профессионального развития врачей поликлинического звена в современной России. Актуальность исследования обусловлена трансформацией системы первичной медико-санитарной помощи, внедрением периодической аккредитации специалистов и системы непрерывного медицинского образования (НМО), а также сохранением высокой организационно-трудовой нагрузки на врачей амбулаторного звена. Цель исследования – систематизация и анализ ключевых барьеров профессионального развития врачей поликлиники с учетом специфики их трудовой деятельности, а также оценка влияния действующих механизмов НМО на образовательную доступность и мотивацию специалистов. Материалы и методы. Исследование выполнено в формате аналитического обзора. Проанализированы федеральные законы, приказы Минздрава России, стратегические документы в сфере здравоохранения, а также научные публикации за период 2017–2025 гг., отобранные по критериям релевантности теме первичного звена, научной обоснованности и публикации в профильных рецензируемых изданиях. В работе использованы методы контентанализа, сравнительного анализа и структурно-функционального сопоставления. Результаты. В ходе анализа выделены четыре группы факторов, ограничивающих профессиональное развитие врачей поликлиники: организационно-трудовые, финансово-экономические, качественно образовательные и мотивационные. Установлено, что высокая интенсивность приема, дефицит кадров, отсутствие подменного персонала и ограниченные временные ресурсы снижают доступность образовательных программ. Одновременно выявлены проблемы качества образовательных программ и формализации обучения, снижающие его практическую ценность. Мотивация к профессиональному развитию в значительной степени определяется управленческой поддержкой и организационной культурой медицинской организации. Заключение. Показано, что эффективность системы НМО в поликлиническом звене определяется согласованностью нормативных требований, организационных условий труда и управленческих решений. Полученные результаты могут быть использованы при совершенствовании кадровой политики в первичном звене здравоохранения и разработке механизмов профессионального развития врачей с учетом специфики амбулаторной практики.