Введение. В настоящий момент здравоохранение сталкивается с увеличением нагрузки на производственные процессы, осуществляемые клиническими лабораториями. Количество пациентов, сдающих анализы, неуклонно растет, вызывая соразмерный рост количества рутинных операций, выполняемых персоналом лаборатории для реализации полного цикла анализа. Для оптимизации процессов клинических лабораторий и разгрузки персонала важно внедрять принципиально новые модульные устройства, которые смогли бы в силу своей универсальности и мобильности эффективно встроиться в уже существующие бизнес-процессы.

Цель – рассмотреть и численно оценить существующую динамику роста производственной нагрузки на клинические лаборатории, выявить рутинные неавтоматизированные процессы, которые необходимы к выполнению полного цикла анализа, рассчитать затрачиваемое на них время, а также рассмотреть возможные решения по их автоматизации.

Материалы и методы. В исследовании использованы статистические данные Московского научно-практического центра лабораторных исследований Департамента здравоохранения города Москвы за 2021–2025 гг. Проведен качественный и количественный анализ числа обращений пациентов, поступающих в производство проб, а также производимых анализов. Для оценки трудоемкости рутинных операций использовались нормативные правовые документы и внутренние расчеты, основанные на хронометражных данных. Среднесуточные временные затраты для выполнения анализируемых процессов были рассчитаны для актуального усредненного ежедневного объема поступающих в обработку образцов (95 тыс.).

Результаты. С 2021 по 2025 г. в крупнейшем лабораторном комплексе России среднемесячное количество пациентов возросло на 96%, число обработанных проб – на 187%, количество выполняемых исследований – на 380%. Среднее ежедневное время, необходимое для выполнения всех ручных операций, возросло с 280 до 820 ч. Показана высокая перспективность автоматизации приведенных манипуляций с использованием модульных решений на основе шестиосевых коллаборативных роботов.

Введение. Сегодня о пандемии COVID-19 часто говорят в прошедшем времени. Однако специалисты в области здравоохранения считают, что, несмотря на то что чрезвычайное положение Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) было объявлено завершенным, общество все еще переживает последствия глобальной пандемии, и часто в литературе можно встретить термины «постпандемия» и «постпандемийный»/«постпандемический».

Цель исследования. Анализ индекса массы тела (ИМТ) студентов младших курсов медицинского университета до и после пандемии коронавируса.

Методы. Объем выборки составил 200 студентов из 14 учебных групп. При анализе данных применяли стандартные показатели описательной статистики. Основные результаты. Среднее значение (математическое ожидание) ИМТ ± 95% доверительный интервал составили (22,18±0,52) кг/м², стандартное отклонение – 3,76 кг/м², коэффициент вариации – 16,96%, медиана – 21,62 кг/м², мода – 22,77 кг/м². В сравнении с данными за предыдущие годы уменьшилась доля студентов с недостатком массы тела (по данным ВОЗ, ИМТ 16–18,5 кг/м²) и, наоборот, увеличился удельный вес студентов с избыточной массой тела (ИМТ 25–30 кг/м²). Доля респондентов с ожирением (ИМТ >30 кг/м²) увеличилась с 1,89 до 3,00%. Процент опрошенных в других категориях индекса массы тела практически не изменился. Линию тренда ИМТ для данных 2016–2021 гг. можно представить линейной функцией с отрицательным угловым коэффициентом, в то время как с учетом 2024/25 учебного года линия тренда имеет положительный наклон. Доказано: распределение ИМТ студентов является логнормальным, установлены его параметры. В 2025 г. масса тела респондентов составила в среднем 66,12 кг, рост – 171,84 см (соответственно в 2021 г. – 61,73 кг и 169,96 см).

Заключение. Высказано предположение, что выявленное увеличение ИМТ в постпандемийном периоде по сравнению с допандемийным может быть обусловлено социальными, психофизиологическими и другими последствиями пандемии SARS-CoV-2. Возможно, психоэмоциональное напряжение, возникшее в обществе во время пандемии, проецируется в настоящее время, проявляясь в том числе в виде изменения пищевого поведения.

Цель – сравнение самооценки состояния здоровья, факторов риска и наличия некоторых заболеваний в репрезентативных выборках взрослого населения Москвы в 2003, 2013 и 2023 гг. с учетом возраста, пола.

Материал и методы. Данные лонгитюдного обследования домохозяйств «Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE)». В исследование включены данные 2582 респондентов. Статистический анализ выполнен с помощью SPSS 26.0 (IBM Company).

Результаты. Средний возраст респондентов в выборке 2023 г. был статистически значимо старше, чем в 2003 г. и в 2013 г. (р <0,0001). Доля оценивших свое здоровье как «хорошее и очень хорошее» увеличилась с 35,6% в 2003 г. до 40,7% в 2023 г., а доля оценивших свое здоровье как «плохое и совсем плохое» сократилась с 14,8 до 10,1%. Снизилась частота положительных ответов о перенесенном инфаркте миокарда с 3,7 до 2,3%. Увеличилась частота положительных ответов о наличии артериальной гипертензии (с 32,5 до 39,7%), сахарного диабета (с 4,9 до 8,2%), онкологического заболевания (с 2 до 3,1%), возросла доля респондентов с избыточной массой тела выше 30 кг/м2 (с 14,4 до 24,1%; увеличение отмечено во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрасте 30,5–50 лет). Сократилась (р <0,0001) доля ответивших «да» на вопрос «Курите ли вы в настоящее время?» с 41,2% в 2003 г. до 33,1% в 2023 г. (в возрастных группах до 30 лет среди женщин на 26%, мужчин на 20%). Доля респондентов, ответивших «да» о наличии группы инвалидности, сократилась с 14,4 до 12,8% (р=0,3).

Выводы. За 20 лет произошли существенные изменения в состоянии здоровья населения, что обусловлено влиянием многих факторов. Последующие исследования должны быть направлены на оценку взаимосвязей здоровья населения с факторами, рекомендуемыми ВОЗ.

Резюме. Исследование посвящено анализу влияния объемов финансирования здравоохранения на медико-демографические показатели в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). На основе данных за период 2015–2023 гг. изучается взаимосвязь между уровнем расходов на здравоохранение (в расчете на одного человека по паритету покупательской способности) и такими показателями, как предотвратимая и излечимая смертность, а также ожидаемая продолжительность жизни.

Цель. Проведение анализа взаимосвязи между объемом финансирования здравоохранения и состоянием здоровья населения в странах ОЭСР.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование на основе статистической информации, размещенной на официальном сайте «Обозреватель данных ОЭСР», о расходах на здравоохранение и медико-демографических показателях состояния здоровья населения.

Результаты и заключение. Подтверждена взаимосвязь между уровнем финансирования здравоохранения и показателями здоровья населения (снижение смертности, повышение продолжительности жизни). Показано, что данная зависимость не линейна и зависит от исходного уровня финансирования, социальных условий и эффективного распределения ресурсов. Определено, что наибольший эффект от увеличения финансирования достигается в странах с изначально низкими затратами на здравоохранение. Выявлено значительное расхождение в показателях предотвращения смертности среди различных стран ОЭСР, которое объясняется различиями в организации медицинского обслуживания и наличием необходимых ресурсов. Анализ показал, что пандемия COVID-19 повлияла на характер корреляций между объемами финансирования и медико-демографическими показателями, снизив положительное влияние увеличения вложений в здравоохранение. Увеличение финансирования здравоохранения способствует улучшению доступности и качества медицинской помощи, снижает общую смертность и повышает продолжительность жизни, при этом эффективность вложений зависит от начального уровня финансирования и особенностей национальных систем здравоохранения.

Цель. Актуальность исследования обусловлена важностью проведения анализа конъюнктуры глобального рынка медицинского туризма в 2024 г. для определения стратегических перспектив Российской Федерации на этом рынке. Определены ключевые целевые макрорегионы: Китайская Народная Республика (КНР) и страны Совета сотрудничества арабских государств Персидского залива (GCC).

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ успешных международных моделей (Турция, Южная Корея, Индия, Таиланд, Малайзия) и выявлены системные ограничения российской системы. На основе проведенного анализа предложена комплексная стратегия роста экспорта медицинских услуг, включающая разработку национального бренда, внедрение гибридной модели управления, создание единой цифровой платформы и реализацию программ культурно-религиозной адаптации.

Результаты исследования включают анализ макрорегиональной политики международных сертификационных систем, эволюционирующей от фокуса на качестве и безопасности медицинской помощи к комплексным сервисным стандартам взаимодействия с иностранными пациентами. Детально исследованы стандарты международной системы сертификации Patients International и проведена оценка уровня вовлеченности структурных подразделений медицинских организаций при имплементации международных требований.

Введение. Безопасность пациентов является важнейшей задачей в стоматологии. Нежелательные события могут нанести вред пациентам, увеличить расходы и снизить удовлетворенность. Анализ характеристик и частоты событий необходим для минимизации рисков и обеспечения высокого уровня качества.

Цель исследования – анализ текущей ситуации нежелательных событий при оказании хирургической помощи в стоматологических организациях. Материалы и методы. Социологическое исследование, проводимое среди медицинских работников, оказывающих хирургическую помощь в стоматологии.

Результаты и обсуждение. Исследование нежелательных событий при оказании хирургической помощи показало, что их основными причинами являются сложные клинические случаи, анатомические особенности пациента, психологический дискомфорт, человеческий фактор и недостаток информации у пациентов. Для минимизации рисков участники опроса предложили внедрение чек-листов, улучшение технического оснащения, повышение квалификации персонала, увеличение времени на прием пациента и усиление коммуникации с пациентами. Было отмечено, что около трети медицинских организаций уже применяют систему учета нежелательных событий, основанную на документировании инцидентов и регулярном анализе причин.

Заключение. Подчеркивается важность системного подхода к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи в стоматологии для снижения количества нежелательных событий и повышения доверия пациентов к здравоохранению.

Введение. Паллиативная медицинская помощь – один из видов медицинской помощи, основной задачей которой является улучшение качества жизни пациентов, оказавшихся перед лицом заболевания, угрожающего жизни. С целью улучшения качества организации и оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями органов пищеварения требуется более глубокое и детальное исследование их характеристик.

Цель исследования – проведение сравнительного анализа, разработка классификации пациентов с онкологическими заболеваниями органов пищеварения и оценка качества жизни пациентов данной группы.

Материалы и методы. В данном комплексном исследовании использовались аналитический и физикальный методы, а также метод экспертных оценок.

Результаты и обсуждение. В ходе сравнительного анализа групп пациентов со злокачественными новообразованиями органов пищеварения, участвующих в исследовании, была разработана их классификация, позволившая оптимизировать организацию и оказание паллиативной медицинской помощи исследуемому контингенту, сделать данный вид помощи более качественным и учитывающим индивидуальные клинические особенности онкологических больных.

Заключение. Были открыты новые возможности для повышения качества жизни пациентов изучаемой группы, учитывающие как медицинскую, так и социальную результативность, определенные в ходе исследования и нашедшие подтверждение по изученным данным с использованием опросника European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire.

В статье представлен опыт использование методов SERVQUAL и КУБОКАЧУС, как дополнительных инструментов внутреннего мониторинга качества медицинской помощи населению Кировской области.

Цель. Целью настоящего исследования является определение возможности использования маркетинговых методов SERVQUAL и КУБОКАЧУС для контроля качества деятельности медицинских организаций в системе здравоохранения Российской Федерации.

В статье представлен опыт использования методов SERVQUAL и КУБОКАЧУС как дополнительных инструментов мониторинга качества медицинской помощи населению Кировской области.

Целью настоящего исследования является определение возможности использования маркетинговых методов SERVQUAL и КУБОКАЧУС для контроля качества деятельности медицинских организаций в системе здравоохранения Российской Федерации.

Материалы и методы. Исследование проводилось в 9 медицинских организациях, оказывающих амбулаторную онкологическую помощь населению. В эксперименте приняли участие 3624 человека (2844 пациента и 780 сотрудников). Из них 33% (1198 человек) составили мужчины и 67% женщины (2426 человек). Возрастной диапазон составил 27–64 года. Выбор респондентов происходил случайным образом. Часть участников исследования подвергалась рандомному повторному опросу и анкетированию с целью отслеживания динамики восприятия качества медицинской помощи в организациях на протяжении определенного периода ввиду происходящих внутренних изменений и преобразований. Период исследования: декабрь 2024 г. – июль 2025 г.

Результаты. Полученные результаты позволили сформировать рейтинг медицинских организаций онкологического профиля на основании восприятия аспектов качества пациентами и сотрудниками учреждений и расчета обобщающих коэффициентов качества, а также выявить слабые места в процессе оказания медицинской помощи в различных учреждениях.

Введение. Кардиоваскулярные заболевания на протяжении десятилетий уносят больше всего человеческих жизней. Масштаб проблемы в крупных городах очевиден. Эффективная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний невозможна без внедрения риск-ориентированного подхода, основанного на ранней стратификации риска, прежде всего на этапе первичной медико-санитарной помощи.

Цель исследования – синтезировать современные представления об инновационных подходах к оценке кардиоваскулярного риска и обоснованию стратегии профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ).

Результаты. В работе рассмотрены модели оценки риска: PREVENT 2023, объединенные когортные уравнения (PCE), семейство линеек SCORE2, SMART 2, EUROASPIRE, LIFE-CVD и др. Представлены современные алгоритмы ACC/AHA и ESC/EAS, направленные на выбор стратегии комплексной профилактики АССЗ, включая применение статинов. Обсуждается роль инструментальной оценки показателей коронарного кальциноза и ультразвуковой визуализации каротидных артерий.

Выводы. Отмечено, что использование калькуляторов помогает своевременно принимать решения о начале или интенсификации терапии, ориентируясь на ожидаемую клиническую пользу. Однако даже валидированные модели, основанные на крупных популяционных данных, не всегда точно отражают реальный риск, особенно у пациентов с атипичными профилями. В связи с этим в стратификацию следует также включать дополняющие (нетрадиционные) маркеры: показатели субклинического атеросклероза, биомаркеры воспаления, данные визуализации или генетические предикторы.

В обзоре рассматриваются современные методы диагностики: секвенирование по Сэнгеру и секвенирование нового поколения (NGS), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ее модификации в реальном времени (ПЦР-РВ), иммуноферментный анализ (ИФА), высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) и разработанные на их основе диагностические тест-системы (ДТС). На примере распространенных хронических и инфекционных заболеваний обсуждаются основополагающие принципы и современные варианты методик с указанием их достоинств и ограничений для клинического применения. Анализируются существующие на сегодняшний день проблемы, препятствующие широкому внедрению указанных методов диагностики в практику здравоохранения в России, а также направления их развития в ближайшем будущем.

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин по всему миру. Наследственные формы составляют 5–10% всех случаев данного заболевания, что определяет важность генетического тестирования для идентификации лиц с высоким генетическим риском. Однако процесс генетического тестирования сопряжен с различными психологическими и этическими проблемами, включая психологическую нагрузку на пациентов, риск генетической дискриминации и необходимость информирования родственников о результатах тестирования.

Цель – оценить значимость предтестового консультирования в процессе генетического тестирования на наследственные формы РМЖ.

Материалы и методы. Была разработана анкета, направленная на оценку уровня информированности пациентов о наследственном РМЖ; изучено влияние медико-генетического консультирования на процесс передачи информации родственникам. Исследование проводилось на базе центра персонализированной медицины МКНЦ им. А.С. Логинова.

Результаты. Установлено, что пациентки, прошедшие предтестовое консультирование, достоверно чаще информировали родственников о результатах генетического тестирования. В группе без предтестового консультирования преобладали страх получения негативной информации и тревога о конфиденциальности данных.

Введение. Несмотря на достижения медицинской науки и технологий, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности в мире. В последние годы все больше внимания уделяется роли социальных детерминант здоровья: уровню образования, доходу, условиям труда, доступу к медицинской помощи, этнической принадлежности и жилищным условиям. Согласно исследованиям ВОЗ (например, HAPIEE, ESSE-RF), крупные популяционные когорты показывают: лица из социально уязвимых групп сталкиваются с более высоким риском развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. Интеграция медицинских и социальных стратегий является ключом к снижению бремени ССЗ и достижению целей устойчивого развития в области здравоохранения.

Цель – анализ влияния социальных детерминантов на распространенность и диагностику ССЗ, а также оценка эффективности существующих и перспективных моделей популяционного скрининга с точки зрения их доступности, справедливости и потенциала снижения бремени ССЗ в условиях социального неравенства.

Методы исследования. Исследование проведено на основе анализа данных программ скрининга и диспансеризации в трех регионах РФ: Москве, Республике Северная Осетия – Алания и Кабардино-Балкарской Республике – с охватом 42 360 взрослых граждан в возрасте 18–75 лет за 2020–2023 гг. Использованы официальная статистика Минздрава России, медицинские карты, социально-демографические данные и результаты международных когортных исследований. Диагностика ССЗ основывалась на стандартах ESC, NCEP ATP III и ВОЗ. Применялись методы описательной и сравнительной статистики, регрессионного и геоинформационного анализа (QGIS). Исследование носит аналитический характер и направлено на оценку эффективности скрининга с учетом социальных детерминантов здоровья.

Коморбидность – одновременное наличие двух и более хронических заболеваний – превратилась в доминирующий феномен современной медицины, особенно при патологиях внутренних органов. Целью настоящей статьи является обоснование необходимости перехода от фрагментированной к персонализированной, мультидисциплинарной и цифровой модели ухода за пациентами с коморбидностью, а также предложение концепции «Цифровая интегрированная клиническая платформа» для первичного звена здравоохранения, адаптированной к российским условиям. Материалы и методы. Анализ охватил данные 18 740 пациентов старше 50 лет с полиморбидностью из Московской обл., Республики Северная Осетия – Алания и Чеченской Республики за 2020–2024 гг., полученные из ЕГИСЗ, электронных медкарт и региональных регистров. Использованы официальные отчетные формы Минздрава, клинические данные и результаты международных исследований (Chronic Care Model, ESSE-RF, HAPIEE). Применялись методы описательной и сравнительной статистики, анализ полипрагмазии (STOPP/START), регрессионный анализ предикторов госпитализации и качества жизни (EQ-5D-5L), а также системный и SWOT-анализ цифровых платформ и моделей ухода. Результаты. Анализ данных 18 740 пациентов с коморбидностью выявил высокую нагрузку полипрагмазии (в среднем 7,3 препарата), особенно в регионах с ограниченным доступом к специализированной помощи и минимальным использованием цифровых сервисов. Данные исследования подтверждают необходимость создания единой цифровой платформы для стандартизированного и безопасного управления полиморбидными пациентами по всей стране.

Введение. В последние годы в России активизируется участие некоммерческих организаций (НКО) в укреплении общественного здоровья.

Цель исследования – определить вклад некоммерческих организаций в пропаганду здорового образа жизни, профилактику заболеваний и поддержку уязвимых групп; определить механизмы взаимодействия НКО с государственными институтами и пути повышения эффективности их деятельности.

Материалы и методы. Аналитический обзор публикуемых материалов на русском языке за 2015–2025 гг. и нормативно-правовых актов Российской Федерации. Использованы базы данных eLIBRARY и CyberLeninka, официальные сайты Минздрава России и ведущих НКО. Применялся сравнительный метод и синтез данных из разных источников; материалы систематизированы по ключевым направлениям деятельности НКО.

Результаты. НКО вовлечены в просветительские кампании, профилактику заболеваний, уход за населением и социальную поддержку уязвимых групп; в ряде случаев НКО дополняют государственные программы ЗОЖ и профилактики. Нормативно-правовая база РФ предусматривает государственную поддержку НКО, работающих в сфере здравоохранения (с учетом изменений на 2025 г.), и развитие волонтерства в общественных и медицинских проектах. Выводы. НКО выступают важной вспомогательной и дополняющей звеньевой частью системы общественного здравоохранения. Для повышения эффективности деятельности НКО необходимы прозрачность финансирования, упрощение взаимодействия с государственными органами и системная интеграция НКО в региональные и федеральные программные инициативы. Мониторинг и оценка деятельности НКО останутся критически важными для оптимизации ресурсов и масштабирования успешного опыта.

Введение. Кадровое обеспечение системы здравоохранения и условия труда медицинских работников представляют собой ключевые факторы, влияющие на качество и эффективность оказания медицинских услуг. В условиях постоянно меняющегося медицинского ландшафта управление мотивацией и профессиональным развитием медицинских кадров становится одной из ключевых задач для учреждений здравоохранения.

Цель. Рассмотреть влияние физических, психологических и социальных аспектов условий труда на профессиональную мотивацию медиков.

Материалы и методы. Был проведен социологический опрос среди 390 медицинских работников различных специализаций Московской области. Более 70% респондентов считают, что для повышения мотивации и карьерного роста важную роль играет улучшение условий труда, включая профессиональное обучение и доступ к современным технологиям.

Результаты. Было выявлено, что наличие поддержки со стороны руководства и создание положительной атмосферы в коллективе способствуют повышению удовлетворенности работой и снижению уровня стрессовых ситуаций. Выявлены ключевые факторы, оказывающие влияние на уровень профессионального выгорания, и определены направления для улучшения условий труда, которые могут повысить мотивацию и качество предоставляемых медицинских услуг. Результаты проведенного исследования могут стать основой для дальнейшего анализа и разработки рекомендаций по улучшению условий труда и повышению мотивации медицинских работников.

Введение. Стоматологическое здоровье детей школьного возраста представляет собой важнейший элемент общего состояния здоровья и социального благополучия подрастающего поколения. Нарушения гигиены полости рта, несформированные навыки ухода за зубами и недостаточная информированность о профилактике заболеваний являются существенными факторами риска, способствующими раннему развитию кариеса, болезней пародонта и других стоматологических патологий. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и отечественных эпидемиологических исследований, кариес остается одной из наиболее распространенных хронических болезней у детей, а его профилактика требует не только клинических, но и просветительских и организационно-управленческих решений.

Цель работы – обобщение и научный анализ существующего опыта реализации комплексных программ повышения стоматологической грамотности среди школьников, оценка их эффективности по медико-гигиеническим, поведенческим и организационным критериям, а также формулирование практических рекомендаций по совершенствованию системы профилактики стоматологических заболеваний в детской популяции.

Материалы и методы. В исследовании использован анализ данных пилотных профилактических программ, реализованных в ряде субъектов Российской Федерации (Москва, Республика Татарстан, Ярославская область), с привлечением отчетных материалов региональных департаментов здравоохранения и образования, анкетирования школьников и родителей (n=1280), экспертных интервью с медицинскими и педагогическими специалистами (n=36), а также сравнительной оценки динамики индексов стоматологической заболеваемости (КПУ, гигиенический индекс) в целевых и контрольных группах. Оценка эффективности проводилась по совокупности количественных и качественных критериев, с использованием методов описательной статистики и контент-анализа.

Результаты. Анализ реализуемых в различных регионах Российской Федерации программ профилактической направленности позволяет выделить ряд ключевых характеристик, общих для инициатив, продемонстрировавших устойчивую эффективность в плане повышения стоматологической грамотности и снижения распространенности заболеваний полости рта среди детей школьного возраста.