Preview

Здоровье мегаполиса

Расширенный поиск

Ежеквартальный научный рецензируемый журнал "Здоровье мегаполиса" – электронное издание по теоретическим и практическим аспектам организации здравоохранения, общественного здоровья и научных направлений, связанных со здравоохранением.

В условиях мегаполисов, где сосредоточено огромное количество людей, важно не только обеспечить доступ к медицинской помощи, но и сделать систему здравоохранения гибкой, технологичной и ориентированной на профилактику. Вопросы организации здравоохранения, общественного здоровья и профилактической медицины требуют тщательного анализа, непрерывного исследования и научного подхода. В этой связи издание выступает уникальной платформой для аккумуляции опыта и научного диалога.

Журнал «Здоровье мегаполиса» ориентирован на междисциплинарность, которая становится самым актуальным трендом здравоохранения во всем мире. Именно на стыке разных дисциплин формируется научный подход к организации здравоохранения. 

Миссия журнала «Здоровье мегаполиса» соответствует принципам медицины 4П:

Персонализированное здравоохранение. Наша цель – продвигать исследования и публикации, которые акцентируют внимание на индивидуальных подходах к лечению и профилактике заболеваний.

Превентивное здравоохранение. Не менее важная миссия журнала – популяризация превентивных стратегий в здравоохранении. Мы публикуем исследования, которые фокусируются на факторах риска, методах раннего выявления заболеваний и увеличении грамотности населения в вопросах здорового образа жизни.

Партисипативное здравоохранение. Мы отдаем предпочтение статьям, анализирующим значимость вовлечения пациентов в профилактические мероприятия и заботу о собственном здоровье.

Предиктивное здравоохранение. Мы заинтересованы в публикации статей, посвященных методам анализа данных, применению ИИ в медицине, использованию технологий прогнозирования здоровья населения и конструктивному взаимодействию с пациентами.

 

Журнал «Здоровье мегаполиса» входит в специализированную базу данных «Российский индекс научного цитирования» (РИНЦ) и перечень рецензируемых научных изданий Высшей аттестационной комиссии при Министерстве науки и высшего образования РФ (ВАК Минобрнауки России) по трем научным специальностям (и соответствующим им отраслям науки), по которым присуждаются ученые степени кандидата и доктора наук:

3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения (медицинские науки);

5.2.3. Региональная и отраслевая экономика (экономические науки);

5.4.4. Социальная структура, социальные институты и процессы (социологические науки).

Издание подключено к международной системе библиографических ссылок CrossRef и безвозмездно присваивает цифровые индикаторы DOI и Crossmark всем научным работам, обеспечивает полнотекстовое архивирование публикаций и их метаданных на русском и английском языках на платформах Cyberleninka и eLIBRARY, включен в международные базы данных.

В текущем перечне ВАК ежеквартальный журнал "Здоровье мегаполиса" размещен под номером 1167 (перечень от 19.05.2025 г.).

Текущий выпуск

Том 6, № 2 (2025)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

8-17 67
Аннотация

Введение. Обновление кадров медицинских организаций осуществляется с помощью их притока, призванного снижать количественный и качественный дефицит медицинских специалистов. О положительных и отрицательных сторонах этого процесса можно получить определенные представления, опираясь на использование социально-демографических характеристик кадрового состава. Соответствующий анализ, в том числе в динамическом разрезе (2019–2023), проведен на примере врачебного персонала, занятого в российской столице. Цель исследования. Анализ процессов обновления медицинских кадров на основе социально-демографических изменений, произошедших во врачебном персонале столичной медицины в динамике за пять лет. Материалы и методы. Эмпирическую базу исследования составили статистика Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ) и информация выборочного анкетного опроса, проведенного в 2023 г. Респонденты – медицинские специалисты, занятые в организациях ДЗМ (использовались ответы врачей). Для анализа данных применялись методы статистической и аналитической обработки данных. Результаты. В рассматриваемое пятилетие приток молодых кадров в столичные медицинские организации превысил его рост в предшествующие годы. Приток способствовал увеличению численности врачебного персонала, компенсации выбытия врачей предпенсионного и пенсионного возраста и в целом омоложению кадрового состава. Заключение. Проведенный анализ показал, что опережающее привлечение в московскую медицину молодых кадров дает возможность существенно снизить количественный дефицит врачебного персонала. Однако для сокращения качественного дефицита необходим также опыт работы врачей как важнейшее слагаемое их высокой квалификации. Но у молодежи его недостаточно. Поэтому следует усилить трудовое взаимодействие молодых и опытных врачей, особенно в первичном звене.

18-24 85
Аннотация

Актуальность. Обеспечение доступности медицинской помощи – одно из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения. Для улучшения доступности, наряду с устранением кадрового дефицита, актуальным является разработка и внедрение новых организационных технологий. Прием врача, в рамках которого оказывается медицинская помощь, является наиболее ценным ресурсом поликлиники, в связи с чем неявка пациентов на прием без отмены предварительной записи приводит к потере рабочего времени врачей и снижению уровня доступности медицинской помощи. Цель – обеспечение доступности медицинской помощи на основе устранения потерь рабочего времени врачей, связанных с неявкой пациентов по предварительной записи. Материалы исследования. Данные, полученные из ЕМИАС по количеству записавшихся на прием по предварительной записи к врачам различных специальностей городской поликлиники в течение одного календарного года и количеству не явившихся на прием впоследствии; результаты организационного эксперимента. Методы: аналитический, организационного эксперимента, социологический, статистический. Результаты. Доля предварительно записавшихся, но впоследствии не явившихся на прием к врачам московской поликлиники составляет от 9 до 18,9% в зависимости от врачебной специальности. Организационный эксперимент по предварительному информированию медицинской сестрой урологического кабинета с помощью обзвона пациентов, записавшихся на прием в поликлинику к врачу-урологу, для получения подтверждения явки или отказа от приема позволил уменьшить долю несостоявшихся приемов с 13 до 3,4% (р <0,001). Выводы. Предварительное взаимодействие медицинских работников поликлиники и пациентов, записавшихся на прием к врачам, с информированием о предстоящем приеме и подтверждением или отказом от явки на прием является эффективной мерой по обеспечению доступности медицинской помощи в поликлиниках города Москвы.

25-33 42
Аннотация

Цель исследования заключалась в оценке психоэмоционального состояния студентов и ординаторов медицинского вуза в связи с их полом, стадией и специальностью профессиональной подготовки. Материалы и методы исследования. В исследовании участвовали 1007 студентов и ординаторов медицинского вуза, проходящих обучение по программам специалитета и ординатуры. Основное внимание было уделено оценке их психоэмоционального состояния на основе уровней тревожности и депрессивности. Сбор данных, их обработка и последующий анализ проводились с применением комплекса валидированных психологических, социологических и статистических методов. Результаты исследования. Общее психоэмоциональное состояние студентов и ординаторов медицинского вуза характеризуется преобладанием лиц с отсутствием признаков тревоги и депрессии, т.е. является относительно благополучным. Обучающимся женского пола свойственна более высокая тревожность. Отмечена тенденция к усилению степени депрессивности обследованных лиц в динамике от первого курса специалитета к этапу ординатуры. Степень психоэмоционального благополучия обучающихся по специальности «педиатрия» (студентов и ординаторов-выпускников педиатрического факультета) заметно выше, чем в сопоставимых группах обучающихся по специальностям «стоматология» и «лечебное дело».

34-44 38
Аннотация

Актуальность. В статье впервые проведен анализ международных систем сертификации по медицинскому туризму, которые являются драйверами развития экспорта медицинских услуг в условиях интернационализации здравоохранения и вывода достижений отечественной медицины на международный рынок. Результаты. Проанализирована макрорегиональная политика активности международных систем сертификации и их направленность от качества и безопасности медицинской помощи до сервисных стандартов в работе с иностранными гражданами. Подробно рассмотрены стандарты системы сертификации Patients International и дана оценка уровню вовлеченности различных подразделений медицинской организации при внедрении международных стандартов.

45-54 50
Аннотация

Актуальность. Системы здравоохранения существуют в условиях высокой потребности населения в медицинской помощи и требуют постоянного совершенствования деятельности медицинских организаций в условиях ограниченности ресурсов, которого можно добиться при помощи методик и технологий бережливого производства. Цель исследования. Изучение возможности использования инцидентов, выявляемых в медицинских организациях, в качестве информационной базы для осуществления мероприятий, направленных на устранение потерь и дефектов в лечебно-диагностическом процессе. Материалы и методы. В ходе исследования проведен анализ открытых научных источников по теме из баз данных PubMed, CyberLeninka, eLIBRARY, использованы методы кейс-стади (ситуационного анализа), «5 Почему», швейцарского сыра для описания применения инцидентов как источника информации при внедрении бережливых технологий. Результаты. Сбор и анализ инцидентов является ценным инструментом реализации бережливого производства, позволяющим определять и совершенствовать процессы, ведущие к потерям и излишним затратам ресурсов в медицинских организациях.

55-63 38
Аннотация

Введение. В статье представлен опыт использования метода SERVQUAL в качестве инструмента внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации онкологического профиля. Цель. Анализ опыта использования метода SERVQUAL в качестве дополнительного инструмента внутреннего контроля качества медицинской помощи. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 536 пациентов и 234 сотрудника медицинской организации онкологического профиля (г. Киров). Результаты. Полученные данные позволили эффективно проводить поиск причин роста неудовлетворенности качеством медицинской помощи как со стороны пациентов, так и со стороны медицинского персонала и принимать эффективные управленческие решения.

ОБЗОРЫ

64-73 51
Аннотация

Актуальность. Подростковый и молодой возраст являются ключевыми этапами для возникновения психических расстройств и формирования моделей поведения, связанных со здоровьем. Плохое психическое состояние в этот период может серьезно повлиять на шансы молодого человека в дальнейшей жизни и оказать значительное негативное влияние на физическое здоровье, образование и трудоустройство в более позднем возрасте. При этом ухудшение психического здоровья у молодых людей, особенно у учащихся, наблюдается в глобальном масштабе. Данные проблемы вносят значительный вклад в показатели инвалидности во всем мире и создают высокое экономическое бремя. Поэтому подростки и молодые люди являются важной группой, нуждающейся в срочной профилактике плохого психического здоровья. Однако успешное внедрение программ психологической поддержки остается сложной задачей из-за недооценки влияния стресса со стороны молодежи, а также ограниченной доступности вариантов терапии и ее высокой стоимости. Цифровые методы здравоохранения, такие как приложения для смартфонов, потенциально могут решить данную проблему. Материалы и методы. В настоящем обзоре описаны современные работы, посвященные изучению мобильных приложений для улучшения психического здоровья молодых людей, использующих научно обоснованные методы, и доказавшие их высокую эффективность в надежных, хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях. Результаты. Представленная информация может помочь в создании и совершенствовании цифровых технологий для улучшения психического здоровья молодых людей.

74-84 57
Аннотация

Актуальность. Здравоохранение, основанное на ценностях, становится основным лейтмотивом реструктуризации и совершенствования современных систем здравоохранения во всем мире. Во главу угла ставится ценность медицинской помощи для пациента, поэтому для принятия действенных решений важно измерять эффект лечения с учетом данных, сообщаемых пациентами. В статье дается краткая характеристика понятий результатов, сообщаемых пациентами (PRO), показателей для их измерения (PROМ) и их значимость в ценностно-ориентированном здравоохранении. На основе анализа публикаций зарубежных исследователей рассмотрены основные принципы и этапы формирования PROM с детализацией отдельных элементов и сгенерирована схема процесса разработки PROМ. Ввиду того что в российском здравоохранении использование PROM пока не получило широкого распространения и учитывая признанную эффективность этого инструмента при реализации инициатив ценностно-ориентированного здравоохранения (ЦОЗ) за рубежом, изучение подходов к разработке и выбору PROM становится актуальным трендом. Цель. Анализ подходов зарубежных исследователей к разработке и выбору PROM для внедрения в практику отечественного здравоохранения. Материалы и методы. Материалом для написания статьи послужил контент-анализ научной литературы, размещенной в базах данных Springer Nature (портфель журналов BMC), eLIBRARY. Отбирались публикации, посвященные проблематике измерения результатов, сообщаемых пациентами и процессу их разработки, по ключевым словам outcome indicators reported by patients; PROM; development; value-based healthcare. Дополнительно использовались общенаучные методы познания: сопоставление, обобщение, системно-структурный и аналитический методы. Результаты и их обсуждение. Рассмотрены основные типы результатов, сообщаемых пациентами, – PRO, и виды показателей для их измерения – PROM. Проанализированы результаты исследований и мнения зарубежных ученых по разработке PROM. Систематизированы принципы и этапы формирования PROM и сгенерирована схема процесса разработки PROМ для любых областей измерения и применения, которая может стать методологической базой для разработки и внедрения PROM на российский рынок здравоохранения.

МНЕНИЯ И ДИСКУССИИ

85-93 37
Аннотация

Цель. В данной статье рассматриваются последние изменения в законодательстве Российской Федерации, касающиеся системы наставничества в трудовой сфере, в частности в здравоохранении. В ответ на поручения Президента от 25.07.2023 о необходимости ужесточения регулирования трудовых отношений, связанных с наставничеством, предложен проект федерального закона, который был принят 9 ноября 2024 г. Материалы и методы. В представленном исследовании проведен анализ нового федерального закона, который вносит изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации в сфере наставничества. Также в статье анализируются важные аспекты создания и регулирования системы наставничества, рассматриваются возможные формы поощрения наставников, подчеркивается необходимость поддержки со стороны органов власти и образовательных учреждений. Результаты. На основе полученных результатов делается вывод о том, что введение системы наставничества в рамках нового законодательства обеспечит устойчивое развитие квалифицированной рабочей силы, повысит уровень медицинского обслуживания и улучшит общую конкурентоспособность российского здравоохранения на современном рынке труда.

НАУЧНЫЙ ДИАЛОГ: ПУБЛИКАЦИИ СОТРУДНИКОВ НИИ ИМ. Н.А. СЕМАШКО

94-102 34
Аннотация

Введение. В условиях глобализации и цифровизации науки особое значение приобретает академическая мобильность как механизм развития профессионального и исследовательского потенциала молодых ученых. Одной из эффективных форм академической мобильности выступает программа Visiting Professor («Приглашенный профессор»), реализуемая Национальным НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко (г. Москва) и Кыргызско-Российским Славянским университетом (г. Бишкек). В рамках программы зарубежные и отечественные эксперты временно интегрируются в образовательный процесс, читая лекции, проводя мастер-классы, сопровождая научные проекты и осуществляя менторскую поддержку. Подобные инициативы позволяют не только обогатить содержание образовательных программ, но и активизировать научную коммуникацию, способствуя формированию устойчивых академических связей. Цель. Обоснование роли летней школы на основе программы Visiting Professor в становлении исследовательской идентичности и профессионального роста молодых ученых-медиков на примере проекта «Старт в науку». Материалы и методы. При работе над заявленной темой был использован смешанный методологический подход, включающий контент-анализ, систематизацию и обобщение научных публикаций, отражающих различные аспекты академической мобильности; включенное наблюдение авторов исследования в процессе непосредственного участия в подготовке и реализации летней школы «Старт в науку»; полуформализованное интервью участников школы по вопросам ее качества, эффективности, содержательности и актуальности. Результаты. Результаты проведения летней школы «Старт в науку» свидетельствуют о высокой эффективности данной формы краткосрочной академической мобильности: участники значительно повысили уровень исследовательских и профессиональных компетенций, приобрели навыки научной коммуникации, презентации результатов исследований, познакомились с инструментами наукометрии и возможностями применения ИИ в научной работе. Благодаря мультиформатной структуре школы и межуровневому взаимодействию между студентами, аспирантами и преподавателями удалось создать продуктивную образовательную среду и устойчивое научное сообщество, ориентированное на долгосрочное сотрудничество и развитие кадрового потенциала в сфере медицины и здравоохранения.

103-110 32
Аннотация

Актуальность. Масштабы гуманитарных кризисов и вынужденной миграции продолжают расти, усиливая потребность в медицинской помощи беженцам и вынужденным переселенцам. Международные неправительственные организации играют ключевую роль в обеспечении доступа к базовым и специализированным медицинским услугам в условиях чрезвычайных ситуаций. Цель. В статье рассматриваются основные этические дилеммы и организационные трудности, с которыми сталкиваются международные неправительственные организации при реализации программ медицинской помощи. Особое внимание уделено проблемам справедливого распределения ресурсов, соблюдения культурной чувствительности, обеспечения безопасности персонала и устойчивости медицинских вмешательств. Результаты. Предлагаются подходы к решению этих вызовов на основе принципов гуманитарной медицины и международного медицинского права.

111-120 35
Аннотация

Актуальность. Обусловлена тем, что здоровье населения напрямую связано с человеческим капиталом, продуктивностью экономики и социальным развитием страны. Социальные проблемы в сфере охраны здоровья существенно влияют на качество и продолжительность жизни россиян. Цель исследования. Проанализировать влияние социальных детерминант здоровья на систему охраны здоровья населения в России, выявить современные ключевые проблемы и рассмотреть направления их решения. Задачами исследования можно назвать следующие: проанализировать современные социальные проблемы в области охраны здоровья; исследовать влияние неравенства и экономических условий на здоровье населения; рассмотреть роль образования и культуры в формировании здоровья граждан. Материалы и методы. Анализ законодательных актов по охране здоровья в РФ и глобального исследования по этой теме ВОЗ, исследование отечественной и зарубежной литературы – трудов ведущих российских ученых по теме охраны здоровья населения; исследование различных научных подходов к изучению охраны здоровья с социологической точки зрения; обобщение результатов исследований по следующим аспектам: понятие здоровья в социологической интерпретации, социально-экономические детерминанты здоровья, анализ параметров системы охраны здоровья, развитие инноваций в сфере здравоохранения, условия труда и охрана труда, специфика государственной политики в области здравоохранения, совершенствование организационно-экономического механизма охраны здоровья. Также использовались такие методы, как нормативно-целевой, некоторые аспекты социологического анализа, статистический, сравнительный, системно-аналитический анализ и др. Результаты исследования. Обобщенные выводы о том, что на сегодняшний день важнейшими в сохранении и даже усугублении ряда проблем, прежде всего носящих социальный характер, в охране здоровья населения в РФ являются неравномерность ресурсов, недостаточное финансирование, кадровые дисбалансы, которые препятствуют полному раскрытию потенциала системы охраны здоровья населения. Для этого важно постоянно реформировать организационно-экономический механизм системы охраны здоровья, оптимизировать финансирование посредством более грамотного распределения средств на охрану здоровья населения, сместить акцент на первичное звено охраны здоровья населения и его профилактику, поскольку вложения в раннее выявление и предупреждение болезней экономически более эффективны, чем лечение запущенных случаев и др.

НАУЧНЫЕ СООБЩЕНИЯ

121-128 28
Аннотация

Цель. Статья посвящена анализу современных стратегий информационного сопровождения вакцинации в условиях цифровой трансформации общества и роста дезинформации. Рассматриваются ключевые направления, способствующие повышению охвата населения профилактическими прививками: таргетированные кампании, партнерство с медицинским сообществом, вовлечение общественных лидеров и блогеров, а также использование методов сторителлинга и визуальной коммуникации. Результаты. Подчеркивается значимость персонализированного подхода к различным аудиториям и важность формирования устойчивого доверия через диалог и междисциплинарное сотрудничество. Выводы статьи опираются на анализ зарубежного и российского опыта, нормативной базы и эмпирических данных, демонстрируя необходимость системной коммуникационной политики в сфере общественного здравоохранения.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International.