Preview

Здоровье мегаполиса

Расширенный поиск

Ежеквартальный научный рецензируемый журнал "Здоровье мегаполиса" – электронное издание по теоретическим и практическим аспектам организации здравоохранения, общественного здоровья и научных направлений, связанных со здравоохранением.

В условиях мегаполисов, где сосредоточено огромное количество людей, важно не только обеспечить доступ к медицинской помощи, но и сделать систему здравоохранения гибкой, технологичной и ориентированной на профилактику. Вопросы организации здравоохранения, общественного здоровья и профилактической медицины требуют тщательного анализа, непрерывного исследования и научного подхода. В этой связи издание выступает уникальной платформой для аккумуляции опыта и научного диалога.

Журнал «Здоровье мегаполиса» ориентирован на междисциплинарность, которая становится самым актуальным трендом здравоохранения во всем мире. Именно на стыке разных дисциплин формируется научный подход к организации здравоохранения. 

Миссия журнала «Здоровье мегаполиса» соответствует принципам медицины 4П:

Персонализированное здравоохранение. Наша цель – продвигать исследования и публикации, которые акцентируют внимание на индивидуальных подходах к лечению и профилактике заболеваний.

Превентивное здравоохранение. Не менее важная миссия журнала – популяризация превентивных стратегий в здравоохранении. Мы публикуем исследования, которые фокусируются на факторах риска, методах раннего выявления заболеваний и увеличении грамотности населения в вопросах здорового образа жизни.

Партисипативное здравоохранение. Мы отдаем предпочтение статьям, анализирующим значимость вовлечения пациентов в профилактические мероприятия и заботу о собственном здоровье.

Предиктивное здравоохранение. Мы заинтересованы в публикации статей, посвященных методам анализа данных, применению ИИ в медицине, использованию технологий прогнозирования здоровья населения и конструктивному взаимодействию с пациентами.

 

Журнал «Здоровье мегаполиса» входит в специализированную базу данных «Российский индекс научного цитирования» (РИНЦ) и перечень рецензируемых научных изданий Высшей аттестационной комиссии при Министерстве науки и высшего образования РФ (ВАК Минобрнауки России) по трем научным специальностям (и соответствующим им отраслям науки), по которым присуждаются ученые степени кандидата и доктора наук:

3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения (медицинские науки);

5.2.3. Региональная и отраслевая экономика (экономические науки);

5.4.4. Социальная структура, социальные институты и процессы (социологические науки).

Издание подключено к международной системе библиографических ссылок CrossRef и безвозмездно присваивает цифровые индикаторы DOI и Crossmark всем научным работам, обеспечивает полнотекстовое архивирование публикаций и их метаданных на русском и английском языках на платформах Cyberleninka и eLIBRARY, включен в международные базы данных.

В текущем перечне ВАК ежеквартальный журнал "Здоровье мегаполиса" размещен под номером 1168 (перечень от 01.07.2025 г.).

 

Текущий выпуск

Том 6, № 3 (2025)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

7-19 56
Аннотация

Введение. Эффективное использование коечного фонда является ключевым элементом повышения качества и доступности стационарной помощи. Показатель «оборот койки» отражает интенсивность использования коечного фонда и входит в число индикаторов национальных проектов. Цель – проанализировать динамику основных показателей круглосуточных стационаров Тюменской области за 2013–2023 гг. и выявить детерминанты изменений оборота койки. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование на основе официальных статистических данных Департамента здравоохранения Тюменской области и ГАУ ТО «МИАЦ». Тенденции оценены с помощью абсолютных и относительных изменений; взаимосвязи исследованы с помощью ранговой корреляции Спирмена (p <0,05). Результаты и выводы. За 2013–2019 гг. обеспеченность койками снизилась с 66,1 до 59,3 на 10 000 населения (-10,29%), средняя длительность пребывания сократилась с 10,11 до 9,84 дня (-2,67%), а оборот койки вырос с 33,1 до 34,0 пациента (+2,72%). В период пандемии COVID-19 (2020–2021) средняя длительность пребывания увеличилась до 10,10 дня, а оборот койки упал до 33,3; уже в 2021 г. показатель достиг 35,9. К концу 2023 г. длительность пребывания достигла 8,8 дня, оборот койки – 38,4. Корреляционный анализ выявил сильную отрицательную связь оборота койки с длительностью пребывания и обеспеченностью койками, а также положительную связь показателя оборота койки с занятостью койки и больничной летальностью. За декаду Тюменская область повысила интенсивность использования коечного фонда: оборот койки вырос на 16% при одновременном снижении средней длительности пребывания на 12,96%. Основными драйверами изменений стали сокращение сроков лечения и оптимизация числа коек.

20-34 36
Аннотация

В условиях увеличения спроса на трансграничные медицинские услуги анализ российского регионального экспорта приобретает особую значимость. Тюменская область, обладающая развитой медицинской инфраструктурой, нуждается в системной оценке своих конкурентных преимуществ для интеграции в международный рынок. Нозологический анализ позволяет выявить наиболее востребованные направления медицинской помощи среди иностранных пациентов, что способствует оптимизации ресурсов и формированию целенаправленной маркетинговой политики региона. Несмотря на активное развитие федеральных программ по экспорту медицинских услуг, большинство исследований фокусируется на общероссийских данных, тогда как региональная специфика (включая географические, экономические и клинические особенности) остается малоизученной. Цель. Исследовать экспорт медицинских услуг субъекта Российской Федерации с учетом приоритетных нозологических групп и направить исследование на оценку структуры экспорта медицинских услуг региона, выделяя нозологии, обладающие наибольшим экспортным потенциалом. На основе графических данных определить вклад отдельных заболеваний в региональный экспорт медицинских услуг. Унифицированный формат отчетности обеспечивает сопоставимость данных, что позволяет применять данную методологию в качестве стандартизированного подхода к анализу нозологической структуры экспорта. Результаты исследования определяют ключевые приоритеты для развития экспортного потенциала медицинских услуг. Методологическое преимущество исследования основано на использовании унифицированной системы отчетности, которая обеспечивает сопоставимость данных между регионами; позволяет применять стандартизированные аналитические подходы; формирует единую методологическую базу для управленческих решений; может быть тиражирована в других субъектах РФ, участвующих в реализации федерального проекта по экспорту медицинских услуг.

35-47 36
Аннотация

Введение. В статье представлены результаты рейтингования психосоциальных факторов, которые имеют значение при принятии решения медицинским специалистом в вопросе смены профессии врача, оказывающего первичную медико-социальную помощь в медицинских организациях первичного сектора здравоохранения Москвы и Московской области. Исследовательский поиск проведен посредством авторской анкеты. Цель исследования. Определить значимость психосоциальных факторов, обусловливающих уход врачебного специалиста из профессии. Материалы и методы. В анкетированном опросе участвовали врачи городских поликлиник Москвы и Московской области (n=400), которые являются специалистами первичного звена системы здравоохранения, т.е. оказывают первичную медико-санитарную помощь населению. В исследовании использованы социологический, статистический, аналитический методы. Результаты. Согласно проведенному исследованию составлен рейтинг психосоциальных факторов, обусловливающих смену профессии врача медицинским специалистом амбулаторно-поликлинического сектора здравоохранения, где лидирующую позицию занимает стресс-фактор.

48-59 195
Аннотация

Сохранение профессиональной устойчивости специалиста, определяющей эффективность выполнения должностных обязанностей в условиях стресса, высокой эмоциональной и физической нагрузки, характерной для работы медицинских сестер в многопрофильных городских медицинских организациях, является актуальной задачей, как и вопрос изучения формирования профессиональной устойчивости в условиях возрастающей нагрузки на специалистов. Цель – провести анализ профессиональной устойчивости медицинских сестер многопрофильной городской медицинской организации. Материалы и методы. Проведена оценка профессиональной устойчивости у 50 медицинских сестер, работающих в многопрофильной городской медицинской организации, с помощью социологического метода по разработанной авторами настоящего исследования анкете, основой которой стали шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона (CD-RISC), опросник профессионального выгорания Маслач (MBI) и шкала качества профессиональной жизни ProQOL. На основании литературных данных о методах коррекции профессиональной устойчивости научно обоснован семинар и проведена оценка его эффективности. Результаты. У большинства медицинских сестер выявлен недостаточный уровень по шкалам, формирующим профессиональную устойчивость: стрессоустойчивость, поддержка и саморегуляция, удовлетворенность профессией на фоне высокого уровня эмоционального выгорания. На основании полученных данных о составляющих профессиональной устойчивости медицинских сестер был разработан тренинг. Проводимые мероприятия показали эффективность: у медицинских сестер после семинара достоверно увеличился уровень осознанности в 2 раза, навыки саморегуляции в 2,2 раза, эмоциональной устойчивости в 1,8 раза, на фоне снижения уровня стресса в 1,9 раза и профессионального выгорания в 2,2 раза. Заключение. Исследование выявило низкий уровень профессиональной устойчивости у большинства медицинских сестер из-за недостаточных стрессоустойчивости, саморегуляции, поддержки коллег и удовлетворенности профессией. Это усугубляется высоким уровнем эмоционального выгорания. Семинар повысил осознанность медсестер, улучшил самонаблюдение и понимание реакций. Регулярные практики осознанности снизили стресс и эмоциональное выгорание, повысили навыки саморегуляции и эмоциональную устойчивость. Это улучшило реакцию на стрессовые ситуации, уверенность и командную поддержку.

60-72 41
Аннотация

Введение. Стрессогенность профессиональной деятельности работников здравоохранения приводит к возникновению соматических нарушений их здоровья. Цель – выявить соматические нарушения здоровья работников здравоохранения. Материалы и методы. В опросе участвовали 648 медиков. На добровольной основе были проведены оценка уровня соматического здоровья по Г.А. Апанасенко, симптоматический опросник Е. Александровича в адаптации НИИ им. В.М. Бехтерева, в которых соматические нарушения – один из симптомов невротического синдрома. Установление связей соматических нарушений осуществлено с помощью критерия корреляции К. Пирсона и шкалы Чеддока – Снедекора. Результаты. Выявлены соматические нарушения здоровья работников здравоохранения: выше среднего уровень аллергических недомоганий; затруднения дыхания; недомогания, возникающие в трудных и неприятных ситуациях; отсутствие аппетита; ощущение прилива крови к голове; покраснение лица, шеи, груди; приступы голода, сдавленности; скопление чрезмерного количества слюны во рту, сухости во рту, чрезмерной жажды, чувства кома в горле и мышечного напряжения; средняя степень боли в сердце, головной боли, мешающей что-либо делать; головокружение; незначительное снижение жизненной емкости легких; неприятное потение в моменты волнения; неприятные ощущения или боль, возникающая под влиянием шума, яркого света или легких прикасаний; повышение систолического давления; пролонгация времени восстановления пульса, соматического здоровья вообще, сохранности силы кисти, увеличение массы тела, увеличение частоты сердечных сокращений, учащенного, сильного сердцебиения, не вызванного физическими усилиями, чувство прилива крови к голове, шума в ушах.

73-86 42
Аннотация

Резюме. Современными научными исследованиями установлены важнейшие биологические составляющие и патологические процессы, лежащие в основе формирования и развития расстройств аутистического спектра (РАС), однако в ведении таких пациентов превалирует психолого-педагогическая коррекция, а не медицинское обследование и лечение. Целью настоящего исследования является анализ динамики психоневрологических и лабораторных показателей РАС при лечении пациентов с использованием биомедицинских технологий. Материалы и методы. В исследование включены 68 детей с РАС средней и тяжелой степени. Использовали патопсихологический, психометрический, клинический, лабораторные и статистические методы. Результаты свидетельствуют о провоспалительном статусе пациентов, гетерогенных изменениях показателей метаболического статуса, дисфункции эндокринной системы с разной степенью компенсации нарушенных процессов. Проведение персонализированной биомедицинской коррекции способствует снижению выраженности психоневрологической симптоматики, нормализации соматического статуса, что подтверждается нормализацией лабораторных показателей. Выводы. Коррекция, направленная на устранение факторов внутренней среды, поддерживающих нарушение гомеостаза (воспаление, метаболические и гормональные дисфункции), способствует формированию соответствующих возрасту и полу врожденных поведенческих паттернов – распаковке нормального физиологического развития ребенка.

87-99 43
Аннотация

Цель. Охарактеризовать роль психосоциальных факторов и расстройств пищевого поведения (РПП) в формировании модели метаболического здоровья. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 2176 человек: 64,8% (n=1411) женщин и 35,2% (n=765) мужчин, медиана возраста составила 41 [27; 53] год. Осуществлялась оценка социально-демографических характеристик, поведенческих факторов риска, симптомов и проявлений РПП согласно критериям DSM-V и Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ), оценка риска развития углеводных нарушений по шкале FINDRISK. Оценка уровня тревоги и депрессии осуществлялась с применением Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), выраженности депрессивных расстройств шкалы Бека (BDI), уровня реактивной и личностной тревожности с применением методики Спилбергера-Ханина (STAI). Результаты. Наличие верифицированных нервной булемии или компульсивного переедания повышал риск развития углеводных нарушений в 2,8 раза (95% CI: 1,8–3,2, р=0,033). В случае сочетания традиционных факторов риска и наличия РПП происходило увеличение вероятности возникновения нарушения углеводного обмена (НУО). У лиц старше 45 лет с верифицированными пищевыми расстройствами вероятность развития предиабета и сахарного диабета была ассоциирована с РПП и повышалась в 2,2 раза (95% CI: 1,9–2,5; р=0,003). При сочетании ожирения и РПП вероятность формирования углеводных нарушений возрастала в 2,8 раза (95% CI: 2,4–3,2, р=0,005). При наличии повышенной реактивной и личностной тревожности у лиц с РПП риск НУО повышался в 2,9 и 3,4 раза соответственно (р<0,05). В случае наличия у пациента традиционных факторов риска и РПП риск углеводных нарушений возрастал в 8 раз (95% CI: 6,7–9,8, р=0,001). Заключение. РПП ассоциируются с психосоциальными факторами и риском развития метаболических нарушений, что позволяет рассматривать данный фактор как предиктивный в части формирования углеводных нарушений.

ОБЗОРЫ

100-108 31
Аннотация

Введение. Управление заболеваемостью в условиях системы умного города требует современных подходов, основанных на предиктивной аналитике и обработке больших данных. Однако в России использование интеллектуальных систем в здравоохранении сталкивается с законодательными, технологическими и экономическими ограничениями. В статье исследуются возможности и риски внедрения искусственного интеллекта (ИИ) применительно к управлению здоровьем населения, а также анализируются существующие аспекты, связанные с регуляторными требованиями, безопасностью данных и интеграцией таких решений. Цель исследования – с позиции SWOT-анализа кратко рассмотреть возможности, риски, трудности и преимущества внедрения искусственного интеллекта, в том числе в Российской Федерации, при анализе и управлении здоровьем жителей определенных территорий. Материалы и методы. Анализ и обобщение по общедоступным базам данных, нормативным правовым актам зарубежных стран и Российской Федерации, публикациям, имеющим полные бесплатные тексты в Российском индексе научного цитирования, на портале PubMed. Результаты. Исследование показало, что, несмотря на высокую эффективность ИИ в различных сферах деятельности, в России отсутствуют официально утвержденные интеллектуальные инструменты стратегического планирования на уровне территории, которые могут быть отнесены к категории медицинских изделий (программное обеспечение, ПО). Основными препятствиями являются длительная и дорогостоящая регистрация ПО, риски утечки конфиденциальных данных и недоверие медицинских работников к алгоритмам. При этом глобальный тренд указывает на рост инвестиций в ИИ для здравоохранения. Решение этих проблем требует междисциплинарного подхода, включая целеполагание, адаптацию законодательства, повышение кибербезопасности и разработку объяснимых ИИ-моделей. Перспективным направлением признано использование больших языковых моделей, способных поддерживать управленческие решения в здравоохранении.

109-118 38
Аннотация

Введение. Улучшение качества жизни (КЖ) стало равноценной целью лечения рака предстательной железы (РПЖ) наряду с продлением выживаемости. Цель настоящей работы – обзор научных исследований, посвященных оценке КЖ больных РПЖ на этапах до и после лечения. Поиск научных исследований проводился с использованием ведущих международных баз данных (PubMed, Scopus и Web of Science). Материал и методы. Проведен систематический поиск в PubMed, Scopus и Web of Science (2010–2025) по ключевым словам prostate cancer, quality of life, postoperative outcomes, predictors. В финальный анализ включено 17 оригинальных исследований. Использованы опросники EPIC-26/CP, EORTC QLQ-C30/PR25, FACT-P, PROMIS, FoP-Q-SF и др. Результаты. Неблагоприятные клинико-патологические предикторы КЖ: возраст ≥65 лет, коморбидность, балл Глисона ≥8 и предшествующая трансуретральная резекция простаты. Анатомические МРТ-маркеры надежно предсказывают длительную инконтиненцию и эректильную дисфункцию после робот-ассистированной простатэктомии. Психосоциальные факторы (усталость, страх рецидива, бессонница) оказывают сопоставимый с клиническими переменными вклад: высокая усталость увеличивает риск плохого физического здоровья, а страх рецидива снижает глобальный QLQ-C30 на ≥10 пунктов. Высокий социально-экономический статус и семейная поддержка смягчают ухудшение КЖ на ≈30%. Радикальные методы терапии (РПЭ, ДЛТ, АДТ) вызывают стойкие функциональные нарушения, но не влияют на психическое благополучие, если проводится активная реабилитация. Заключение. КЖ пациентов с РПЖ определяется многофакторным взаимодействием клинических, анатомических и психосоциальных предикторов.

ОБМЕН ОПЫТОМ

119-133 46
Аннотация

Цель. Определение оптимальных технологических параметров для выделения концентрата энтомопротеинов из мучного хрущака (Tenebrio molitor), сверчка домового (Acheta domesticus) и черной львинки (Hermetia illucens) с содержанием белка не менее 65%, с возможностью масштабирования процессов для использования в современной пищевой промышленности. Материал и методы. Объектом исследований служила замороженная или высушенная биомасса мучного хрущака, сверчка домового и черной львинки. Для выделения энтомопротеинов использовались методы экстракции, фильтрации и сушки. Анализ содержания белков проводили методами Кьельдаля, Лоури и Бредфорда. Анализ содержания жира по ГОСТу 23042-2015. Результаты. На основании анализа научной литературы о современных методах глубокой переработки растительного сырья (бобовых) и результатов собственных исследований по выделению белковой и жировой фракций из биомассы насекомых была разработана технология выделения концентрата белка из насекомых, основные стадии которой включают получение белковой, жировой и хитиновой фракций. Ключевую роль в процессе получения очищенного белка занимают стадии экстракции, концентрирования, очистки и сушки. Разработанная схема была испытана на биомассе A. domesticus, T. molitor и H. illucens, в результате чего были получены три лиофильно высушенных образца энтомопротеина, содержащих не менее 65% белка. Выводы. Определены оптимальные технологические параметры получения концентрата энтомопротеина из инновационного продовольственного сырья – мучного хрущака (Tenebrio molitor), сверчка домового (Acheta domesticus) и черной львинки (Hermetia illucens). Оптимизированные условия выделения жировой и белковой фракций позволяют не только получить очищенный энтомопротеин без использования дорогостоящих и токсичных реактивов, но и перейти от лабораторного к полупромышленному получению белка. Исследования концентрата энтомопротеина (содержание белка не менее 65%) подтвердили его высокую биологическую ценность, сопоставимую с традиционными источниками полноценного белка.

НАУЧНЫЙ ДИАЛОГ: ПУБЛИКАЦИИ СОТРУДНИКОВ НИИ ИМ. Н.А. СЕМАШКО

134-143 39
Аннотация

Введение. Использование цифровых технологий становится неотъемлемой частью современного здравоохранения, в особенности в условиях стационарного лечения, позволяя повысить оперативность, точность и персонализацию медицинской помощи, что особенно важно при оказании экстренной помощи и управлении сложными клиническими случаями. Международный опыт демонстрирует значительное улучшение клинических исходов благодаря интеграции цифровых решений, включая искусственный интеллект, интернет вещей и телемедицину. Цель работы – проведение обзора для выявления передового международного опыта в сфере использования цифровых технологий при оказании медицинской помощи в стационаре. Материалы и методы. Данное исследование представляет собой литературный обзор 45 релевантных научных публикаций на английском языке, отобранных через Google Scholar за период с 2020 по май 2025 г., с акцентом на цифровые технологии в хирургических отделениях клинических стационаров. Приоритет отдавался источникам, входящим в Scopus, WoS и содержащим верифицируемые данные о практическом применении цифровых решений (видеосистемы, операционные роботы, ИТ-платформы и др.) в оказании стационарной медицинской помощи. Результаты. Обзор литературы показал, что цифровые технологии радикально трансформируют стационарную медицинскую помощь, расширяя возможности диагностики, лечения и мониторинга пациентов. Международный опыт демонстрирует эффективность таких решений, как телемедицина, интернет вещей, робототехника и ИИ, включая их применение в хирургии и реабилитации. Внедрение этих технологий повышает качество медицинских услуг и снижает нагрузку на персонал, но сопряжено с вызовами, включая стандартизацию и кибербезопасность. Для успешной адаптации в российской практике необходим междисциплинарный подход и развитие собственных технологических компетенций. При этом важно опираться на международный опыт, усиливая взаимодействие с дружественными странами и формируя кадровый потенциал в цифровом здравоохранении.

144-151 29
Аннотация

Введение. Ортопедическая стоматологическая помощь занимает особое место в системе здравоохранения, обеспечивая восстановление утраченных функций зубочелюстной системы, улучшение качества жизни и профилактику осложнений, связанных с потерей зубов и нарушением окклюзии. В условиях демографического старения населения, увеличения продолжительности жизни и роста числа хронических заболеваний потребность в оказании высококачественной ортопедической помощи неуклонно растет. Это делает вопросы организации такой помощи предметом как клинического, так и социально-экономического интереса.

Цель работы – выявление и анализ организационных факторов, определяющих доступность и качество ортопедической стоматологической помощи, а также обоснование направлений их совершенствования в рамках системы здравоохранения. Материалы и методы. Исследование основано на системном и междисциплинарном подходе к оценке организации медицинской помощи. Использованы следующие методы: контент-анализ нормативных правовых актов и программных документов Минздрава России; сравнительно-аналитический метод для сопоставления региональных моделей оказания помощи; логико-структурный анализ организационных факторов. Результаты. Одним из ключевых организационных барьеров выступает ограниченная географическая доступность ортопедической помощи. В большинстве регионов страны стоматологические службы сосредоточены в крупных городах, в то время как в сельских и отдаленных районах отсутствуют структурные подразделения, оснащенные для протезирования. Критически важным фактором является дефицит квалифицированных кадров. Врачей-стоматологов ортопедического профиля не хватает как в государственных медицинских организациях, так и в частном секторе, особенно в монопрофильных клиниках. Большая часть ортопедических услуг предоставляется на платной основе, что существенно ограничивает доступность для социально уязвимых категорий. Важным организационным аспектом является износ оборудования зуботехнических лабораторий и слабое внедрение цифровых технологий. Современная система оказания стоматологической помощи характеризуется разобщенностью между терапевтическими, хирургическими и ортопедическими службами.

152-159 37
Аннотация

Введение. Глобальная морская индустрия переживает структурный сдвиг: рост доли женщин в смешанных экипажах сочетается с усложнением требований к охране труда, безопасности и благополучию персонала на борту. В отличие от береговых производств судно представляет собой ограниченную, технологически насыщенную и регламентированную среду, где совмещаются длительная автономность, сменная работа, высокие физические и психоэмоциональные нагрузки, многонациональные команды и жесткая иерархия принятия решений. В этих условиях задача формирования здоровьесберегающей среды для женщин-моряков выходит за рамки простой адаптации стандартов гигиены и охраны труда: речь идет о переосмыслении проектирования быта, снабжения, индивидуальной защиты, медицинского и психосоциального сопровождения, организационных механизмов профилактики дискриминации. Цель работы – сформировать рамки научно обоснованной организационно-методической модели создания здоровьесберегающей судовой среды для женщин-моряков. Материалы и методы. Дизайн исследования – институционально-сравнительный, с опорой на многоуровневый анализ кейсов. Работа сочетает desk-research нормативных и корпоративных документов, структурированный контент-анализ публичной отчетности судоходных компаний и отраслевых коалиций, сопоставление практик через единую аналитическую матрицу «проблемная зона – интервенция – механизм эффекта – исходы». Анализ охватывает период 2019–2025 гг., когда в мировой повестке резко усилились темы DEI (diversity, equity & inclusion – разнообразие, равенство и инклюзия) и благополучия экипажей. Результаты. Базовые требования к размещению и гигиене закреплены в Конвенции о труде в морском судоходстве. Эти нормы – нижняя планка, которую компании в успешных кейсах дополняют корпоративными стандартами и процедурами. Профилактика буллинга и харассмента на борту – обязательный контур корпоративных систем управления безопасностью: отраслевые руководства Международной палаты судоходства (ICS) и Международной федерации транспортников (ITF) рекомендуют понятные каналы сообщений, защиту конфиденциальности и обучение командиров. Опыт крупнейших судоходных компаний показывает, что устойчивые изменения на борту возможны лишь тогда, когда повестка инклюзии и здоровьесбережения перестает быть локальной инициативой одной линии и превращается в отраслевой стандарт, поддержанный коалиционными механизмами.

160-167 31
Аннотация

Введение. Развитие частного сектора в системе здравоохранения Российской Федерации представляет собой важное направление государственной социально-экономической политики последних десятилетий. Частные медицинские организации выполняют значимую функцию по расширению доступности медицинской помощи, диверсификации форм предоставления услуг, внедрению инновационных технологий и повышению конкурентоспособности всего медицинского рынка. По мере насыщения государственного сектора и роста требований со стороны пациентов именно частные клиники оказываются в авангарде внедрения новых моделей управления, цифровых решений и клиентоориентированных сервисов. В то же время современный этап развития частного здравоохранения характеризуется рядом острых организационно-управленческих вызовов. Цель работы – выявление ключевых вызовов, с которыми сталкиваются частные медицинские организации, а также обоснование перспективных направлений совершенствования систем управления с учетом современных реалий рынка медицинских услуг. Материалы и методы. В исследовании применялись методы системного, сравнительного и контент-анализа нормативно-правовых документов, стратегий развития здравоохранения, статистических данных Минздрава России, а также материалов практического опыта управления частными медицинскими организациями. Использован качественный анализ управленческих моделей, а также анализ публикаций в профильных медицинских и управленческих изданиях. Результаты. Современные вызовы управления в частной медицине требуют от организаций перехода к стратегически ориентированным и клиентоцентричным моделям управления, способным обеспечить устойчивость и адаптивность в условиях конкуренции, кадрового дефицита, цифровизации и ограниченного участия в системе ОМС. Реализация приоритетных направлений развития – формирование сервисной логики управления, интеграция в государственно-частное партнерство, укрепление кадрового потенциала и построение цифровых экосистем – позволяет не только повысить эффективность частных медицинских организаций, но и усилить их роль в обеспечении доступности и качества медицинской помощи в стране.

168-175 36
Аннотация

Современная медицинская благотворительность является важным элементом системы здравоохранения, дополняя государственные и частные инициативы в обеспечении доступности медицинских услуг. В условиях социально-экономических кризисов, пандемий и роста заболеваемости хроническими болезнями благотворительные организации играют ключевую роль в поддержке пациентов и медицинских учреждений. Цель работы – провести обзор литературы и выделить основные направления развития медицинской благотворительности в международном контексте. Материалы и методы. В ходе написания данной работы были использованы отчеты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, Фонда Билла и Мелинды Гейтс, а также национальные статистические агентства различных стран; научные публикации и аналитические исследования; документы национальных и международных программ; отчеты и пресс-релизы благотворительных организаций; данные краудфандинговых платформ; медиаматериалы и интервью. В работе использовались следующие методы исследования: сравнительный анализ, статистический анализ, контент-анализ документов и публикаций. Таким образом, исследование основано на комплексном подходе, включающем анализ количественных данных, изучение практических кейсов и системный обзор тенденций в международной и национальной медицинской благотворительности. Результаты. В статье рассматриваются современные тенденции в сфере медицинской благотворительности, включая цифровизацию и развитие онлайн-платформ, укрепление государственно-частного партнерства, активное вовлечение волонтеров, расширение целевой аудитории, внедрение экологически устойчивых решений и международное сотрудничество. Анализируются статистические данные, примеры успешных инициатив и нормативно-правовые аспекты регулирования медицинской благотворительности. Проведенное исследование позволяет сделать вывод о необходимости комплексного подхода в развитии благотворительных инициатив, направленных на повышение доступности медицинской помощи, улучшение качества жизни пациентов и устойчивое развитие системы здравоохранения в различных странах, включая государства с ограниченными ресурсами.

176-185 31
Аннотация

Введение. Научные и научно-педагогические работники (ННПР), занятые в сфере общественного здоровья, выполняют стратегическую функцию – формируют научную основу для разработки и реализации программ профилактики заболеваний, совершенствования медицинской помощи, укрепления здоровья населения, подготовки кадрового потенциала для здравоохранения. Организация труда ННПР в общественном здоровье отличается высокой комплексностью и многоуровневостью, что связано с междисциплинарным характером самой области. Цель работы – выявить и систематизировать особенности организации труда ННПР в сфере общественного здоровья, оценить влияние цифровых технологий на организацию труда ННПР. Материалы и методы. Исследование особенностей организации труда ННПР в сфере общественного здоровья носит комплексный характер, сочетая методы количественного и качественного анализа. Для достижения цели исследования применялся комплекс методов: контент-анализ научных источников, сравнительный анализ, статистический анализ. Системный подход использовался для интеграции полученных данных и построения целостной модели факторов, влияющих на организацию труда ННПР, с учетом междисциплинарных связей, нормативной среды и глобальных вызовов. Результаты. Современная организация труда ННПР в сфере общественного здоровья представляет собой динамичную систему, чувствительную к внешним вызовам и внутренним ограничениям. Оптимизация этой системы должна основываться на комплексном подходе, включающем разработку новых моделей распределения времени и ресурсов между исследовательской, педагогической, экспертной и проектной деятельностью; создание условий для эффективного междисциплинарного взаимодействия научных коллективов; внедрение цифровых технологий и автоматизированных систем управления исследовательскими процессами; совершенствование кадровой политики, направленной на выравнивание обеспеченности регионов специалистами в области общественного здоровья и пр.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International.