Реформирование организационно-правовой составляющей системы донорства и трансплантации США с целью повышения ее эффективности

Авторы

Ключевые слова:

Донорство органов, трансплантация, США, центры заготовки донорских органов (OPO), Medicare, иммуносупрессивные препараты, страховое покрытие

Аннотация

Обоснование. Востребованность трансплантаций ведет к росту спроса на донорские органы и, как следствие, к
их дефициту во всем мире. США - один из мировых лидеров количеству доноров и трансплантаций органов. В ста-
тье представлены результаты анализа, ориентированного на поиск путей повышения эффективности деятельности американской системы донорства и трансплантации. Цель. Цель исследования - анализ организационно-правовой составляющей системы донорства и трансплантации органов в США и выявление возможных путей её реформирования. Материалы и методы. В ходе исследования проводится информационно-логический анализ и оценка эффективности системы донорства и трансплантации США на основе имеющихся данных официальной статистики за период с 1991 по 2019 г., результатов симуляции применения презумпции согласия на посмертное донорство, нормативно-правовых актов, страховых программ и научных исследований зарубежных и российских ученых в области трансплантологии. Результаты. Сопоставление статистических данных показало, что, несмотря на значительные успехи США в развитии донорства и трансплантации, в стране, как и во всём мире, наблюдается растущая нехватка донорских органов. По результатам анализа определены перспективные направления реформирования системы донорства и трансплантации с целью повышения её эффективности. Большим потенциалом для увеличения предложения донорских органов обладает возможный переход США от модели испрошенного согласия к презумпции согласия на посмертное донорство. В организационной модели донорства и трансплантации страны наименьшую эффективность имеет деятельность центров заготовки донорских органов, которым при этом отведена очень важная роль. Требует внимания финансовая уязвимость живых доноров и реципиентов донорских органов, т.к. очень часто применяемые страховые программы не покрывают их расходы, в т.ч. на иммуносупрессивные лекарства, по причине разрыва между стандартами медицинской помощи реципиентам донорских органов и политикой страховых компаний. Осуществляемые меры поддержки живого донорства явно недостаточны. Заключение. Определенные в ходе исследования направления реформирования системы донорства и трансплантации США требуют дальнейшей
проработки и обсуждения в американском обществе, приятия новых нормативно-правовых актов, разработки новых правил работы участников системы, корректировки порядка оценки, финансирования и поддержки на государственном и международном уровне. Только комплекс организационно-правых, финансовых, стимулирующих мер будет способствовать увеличению числа донорских органов и количеству трансплантаций.

Для цитирования: Пинчук А. В., Мухаметова М. С.  Реформирование организационно-правовой составляющей системы донорства и трансплантации США с целью повышения ее эффективности //Здоровье мегаполиса. 2020; т.1, № 1:96-107.

https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i1;96-107

Всего скачиваний: 7

Биографии авторов

Алексей Валерьевич Пинчук, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

доктор медицинских наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, заведующий организационно-методическим отделом по трансплантологии ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»

Мария Сергеевна Мухаметова, ООО «Гловис Рус»

к.м.н., руководитель отдела логистики ООО «Гловис Рус»

Опубликован

2020-10-16

Выпуск

Раздел

Обзоры