Особенности оказания специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с новообразованиями околоушных слюнных желез

Авторы

  • Виктор Алексеевич Бельченко ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» ДЗМ https://orcid.org/0000-0002-6459-1909
  • Иван Владимирович Чантырь ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» ДЗМ https://orcid.org/0000-0002-9337-855X

DOI:

https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2022.v3i1;53-64

Ключевые слова:

специализированная медицинская помощь, образования околоушных слюнных желез, новообразования околоушных слюнных желез

Аннотация

Введение. На протяжении многих лет остаются актуальными вопросы диагностики, планирования и хирургического лечения взрослых пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез (далее – ОУСЖ). Цель исследования: выявить особенности оказываемой специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с новообразованиями ОУСЖ. Материалы и методы. Мы проанализировали статистические данные оказанной специализированной медицинской помощи пациентам с новообразованиями ОУСЖ в учреждениях подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы. Для характеристики пациентов провели выборку медицинской документации 302 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» ДЗМ, за период с января 2017 года по апрель 2022 года. Результаты и обсуждение. В исследуемую группу вошло 116 мужчин (38,41%) и 186 женщин (61,59%), в возрасте от 19 до 81 года (средний возраст 52,27 ± 0,23 года). Всем пациентам проведено хирургическое вмешательство на ОУСЖ с выделением и сохранением периферических ветвей лицевого нерва. В результате исследуемую группу пациентов разделили на 3 подгруппы: первая – с доброкачественными новообразованиями (n=258), вторая – со злокачественными новообразованиями (n=24), третья – с опухолеподобными новообразованиями (n=20). Выявлены некоторые особенности диагностики и планирования, обсуждаются вопросы тактики хирургического лечения. Выводы. Несмотря на значительное развитие, как методов диагностики, так и техники оперативных вмешательств, существут необходимость совершенствования клинических рекомендаций и протоколов лечения с более четким указанием критериев в выборе тактики хирургического лечения. Медицинская помощь взрослым пациентам с новообразованиями ОУСЖ должна осуществлятся на базе специализированных центров, что позволит минимизировать количество диагностических ошибок и послеоперационных осложнений.

Биографии авторов

Виктор Алексеевич Бельченко, ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» ДЗМ

д м. н., профессор, главный врач, главный внештатный специалист по челюстно-лицевой хирургии ДЗМ

Иван Владимирович Чантырь, ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» ДЗМ

заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии

Список литературы

  1. Melo G. M., Cervantes O., Abrahao M. et al. A brief history of salivary gland surgey // Rev. Col. Bras. Cir. – 2017. – V. 44. – No. 4. – P. 403-412.  https://doi.org/10.1590/0100-69912017004004
  2. Lubin D., Song S., Baloch Z., et al. Pathology of Benign and Malignant Neoplasms of Salivary Glands // Operative Techniques in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. – 2018. – V. 29. – No. 3. – Р. 101-115. https://doi.org/10.1016/j.otot.2018.06.001
  3. Чернявский, В.И., Трутень, В. П., Абдувосидов, Х. А., Толстых, М. П. Современный взгляд на анатомию околоушной слюнной железы // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2021. – Т. 10. № 4. – С. 76-84
  4. Мурашко, Р.А., Алексеенко, С. Н., Кошкаров, А. А., Тесленко, Л. Г., Корогод, М. А., Рубцова, И. Т. Особенности маршрутизации пациентов и применения процессного подхода в онкологической службе на региональном уровне // Кубанский научный медицинский вестник. –2021. – №  – № 1. – С. 84-102. 
  5. Дробышев, А. Ю., Шипкова, Т. П., Быкова, А. А., Косминская, А. Р. Повышение эффективности диагностики и лечения больных с новообразованиями слюнных желез с применением магнитнорезонансной томографии с контрастным усилением // Вопросы стоматологии. – 2020. –№ 3. С. 63-74 (Дата обращения: 22.04.2022).
  6. Пахомова, Н. В., Калакуцкий, Н. В., Петропавловская, О. Ю., Грачев, Д. И. Комплексный подход в диагностике и оперативном лечении пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 1. – С. 84-88.
  7. Левенец, А. А. Методические подходы к технологии удаления околоушной слюнной железы с препаровкой ветвей лицевого нерва // Сибирское медицинское обозрение. – № 5. – 97-103.
  8. Martin H., Jayasinghe J., Lowe T. Superficial parotidectomy versus extracapsular dissection: literature review and search for a gold standard technique // Int J Oral Maxillofac Surg. – – V. 49. – No. 2. – Р. 192-199. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2019.06.006
  9. Яременко, А. И., Рыбакова,М. Г., Арутюнян, Г. Г., Кутукова, С. И., Нутфуллина, Г. М., Петров, Н. Л. Клинико-морфологические параллели при хирургическом лечении больных с плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы // Head and neck. Голова и шея. Российский журнал= Head and neck. Russian Journal. – – Т. 9. – № 4. – С. 51-58.
  10. Psychogios G., Bohr C., Constantinidis J. et al.Review of surgical techniques and guide for decision making in the treatment of benign parotid tumors // Eur Arch Otorhinolaryngol. – – V. 278. – Р. 15-29. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06250-x
  11. Ковалевский, А. М., Бочарников, А. А. Доброкачественные новообразования слюнных желез: лечение, послеоперационные осложнения и борьба с ними (обзор литературы) // Институт стоматологии.– 2017. – № 2. – С. 50-52 (Дата обращения: 22.04.2022).
  12. Bonavolontà P., Dell’Aversana Orabona G., Maglitto F., et al. Postoperative complications after removal of pleomorphic adenoma from the parotid gland: A long-term follow up of 297 patients from 2002 to 2016 and a review of publications // Br J Oral Maxillofac Surg. – 2019. – V. 57. – No. 10. – С. 998-1002. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2019.08.008
  13. Carlson E. R., McCoy G. M., Margins for Benign Salivary Gland Neoplasms of the Head and Neck. Oral Maxillofacial Surg. – – No. 29. – Р. 325-340. http://doi.org/10.1016/j.coms.2017.03.009.
  14. Luijmes R. E., Pouwels S., Beurskens C., et al. Quality of Life Before and After Different Treatment Modalities in Peripheral Facial Palsy: A Systematic Review // Laryngoscope.– 2017. – V. 127. – No. 5. – Р. 1044-1051. https://doi.org/10.1002/lary.26356. 
  15. Carlson E. R., Schlieve T. Salivary Gland Malignancies // Oral Maxillofacial Surg. – 2019. – No. 31. – Р. 125-144. https://doi.org/10.1016/j.coms.2018.08.007
  16. Клинические рекомендации при доброкачественных опухолях и опухолеподобных поражениям околоушных слюнных желез / Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». – 2017. – С. 1-22 (Дата обращения: 22.04.2022).

Статистика

Просмотры аннотации 155
Просмотры файлов 70
PDF 70
Html 0
Прочее 0
Всего 155

Опубликован

2022-04-10

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования