Оценка деятельности здравоохранения с использованием критериев предотвратимой смертности

Авторы

  • Алла Ефимовна Иванова ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» https://orcid.org/0000-0002-0258-3479
  • Тамара Павловна Сабгайда ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» https://orcid.org/0000-0002-5670-6315
  • Виктория Георгиевна Семенова ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» https://orcid.org/0000-0002-2794-1009
  • Галина Николаевна Евдокушина ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» https://orcid.org/0000-0002-1389-2509

DOI:

https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2022.v3i1;41-52

Ключевые слова:

предотвратимая смертность, продолжительность жизни, причины, поддающиеся лечению, причины, зависящие от эффективной первичной профилактики

Аннотация

Введение. Актуальность исследования обусловлена потребностью в разработке независимых объективных критериев оценки деятельности системы здравоохранения Москвы в соответствии с приоритетами роста продолжительности жизни. Цель исследования. Оценка приемлемости методологии предотвратимой смертности врачебным сообществом столицы, выявление с ее использованием масштабов и динамики предотвратимой смертности в Москве и оценка влияния здравоохранения на продолжительность жизни населения столицы на основе системы критериев. Материалы и методы. В 2019 г. проведен опрос в электронном виде экспертов, которые представляли 14 врачебных специальностей, работающих в стационарных и (или) амбулаторно-поликлинических организациях (937 анкет). С использованием обработанных результатов опроса дана оценка масштабов, тенденций и причин предотвратимой смертности в Москве. Результаты. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности деятельности столичного здравоохранения за последние два десятилетия (2000–2018 гг.) по трем критериям: опережающего снижения смертности от предотвратимых причин на фоне динамики общей смертности в возрастах до 75 лет; более высоких темпов сокращения смертности от причин, зависящих от профилактики поведенческих факторов риска; сокращения вклада предотвратимой смертности в потери продолжительности жизни населения. Вместе с тем масштабы предотвратимой смертности населения Москвы остаются довольно существенными, что свидетельствует о резервах снижения преждевременной смертности населения столицы. Из 6,8 лет для мужчин и 3,7 лет для женщин, на которые сокращается максимально возможная продолжительность жизни в возрасте до 75 лет из-за преждевременной смертности, на предотвратимую смертность приходится 5,0 и 2,3 года соответственно. За счет сокращения смертности от предотвратимых причин, отнесенных к 1-й группе, зависящих от качества медицинской помощи, продолжительность жизни в возрасте до 75 лет может быть увеличена, по данным 2018 г., на 2,3 года у мужчин и на 1,4 года у женщин. За счет причин, отнесенных ко 2-й группе, зависящих от эффективной первичной профилактики и усилий общественного здравоохранения, прирост может составить 2,8 и 0,8 года соответственно. Полученные результаты выявляют имеющиеся резервы сокращения смертности в нозологическом и возрастном аспектах, что может быть использовано для актуализации мер политики в сфере здравоохранения.

Биографии авторов

Алла Ефимовна Иванова, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

д. м. н., профессор, научный сотрудник отдела демографии

Тамара Павловна Сабгайда, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

д. м. н., профессор, научный сотрудник отдела демографии

Виктория Георгиевна Семенова, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

д. э. н., аналитик отдела демографии

Галина Николаевна Евдокушина, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

аналитик отдела демографии

Список литературы

  1. Rutstein, D. D., Berenberger, W., Chalmers, T. C., Child, G. C., Fischmen, A. P., Perrin, E. B. Measuring the quality of medical care // N Engl J Med. – 1976. – Vol. 294. – P. 582-588.
  2. Westerling, R. “Avoidable” causes of death in Sweden 1974-85 // Qual Assur Health Care. – 1992, Dec. – Vol. 4. – No 4. – P. 319-328.
  3. Westerling, R. Trends in “avoidable” mortality in Sweden, 1974–1985 // J Epidemiol Community Health. – 1992, Oct. – Vol. 46. – No 5. – P. 489-493.
  4. Holland, W.W. (ed). The European Community atlas of “avoidable deaths”, volume II, 2nd edn. Commission of the European Communities Health Services Research Series 9.– Oxford: Oxford University, 1993.
  5. Humblet, P. C., Lagasse, R., Leveque, A. Trends in Belgian premature avoidable deaths over a 20 year period // J Epidemiol. Community Health. – 2000. – Vol. 54. – P. 687-691.
  6. Nolte, E., McKee, Measuring the Health of Nations: Updating an Earlier Analysis // Health Affairs. – 2008. – Vol. 27. – Р. 58-71. doi: 10.1377/hlthaff.27.1.58.
  7. Tobias,, Yeh, L. How Much does Health Care Contribute to Health Gain and to Health Inequality? Trends in Amenable Mortality in New Zealand 1981-2004. Aust N Z // J Public Health. – 2009. – Vol. 33. – Р. 70-78. doi: 10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.
  8. Amenable and Preventable Deaths Statistics [Internet]. 2013. URL:https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Amenable_and_preventable_deaths_statistics (Accessed: 2019-05-25).
  9. Mackenbach, J. P., Bouvier-Colle, M. H., Jougla,E. “Avoidable” mortality and health services: a review of aggregate data studies // J Epidemiol Comm Health. – 1990. – Vol. 44. – Р. 106-
  10. Charlton, J. R., Hartley, R. M., Silver, R., Holland, W.  Geographical Variation in Mortality from Conditions Amenable to Medical Intervention in England and Wales // Lancet. – 1983. – Vol. 26. – Р. 691-696. doi: 10.1016/S0140-6736(83)91981-5.
  11. Nolte, E., McKee, M. Does healthcare save lives? Avoidable mortality revisited. – London: The Nuffield Trust, – 139 p.
  12. Simonato, L., Ballard, T., Bellini, P., & Winkelmann, R. (1998). Avoidable mortality in Europe 1955–1994: a plea for prevention// J Epidemiol Community Health. – Vol. 52. – No 10. – Р. 624-630.
  13. Carstairs, V. Avoidable mortality in European countries-1974-1978 // Scott Med J. – 1989. – Vol. 34. – No 1. – P. 391-392.
  14. Charlton, J.R.H., Velez, R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention // Br Med J. – 1986. – Vol. 292. – P. 295-300.
  15. Westerling R. Commentary: evaluating avoidable mortality in developing countries--an important issue for public health // Int J Epidemiol. – 2001. – Vol. 30. – No 5. – P. 973-975.
  16. Westerling R., Gullberg A., Rosen M. Socioeconomic differences in 'avoidable' mortality in Sweden 1986–1990 // Int J Epidemiol. – 1996. – Vol. 25. – No 3. – P. 560-567.
  17. Westerling R. Decreasing gender differences in “avoidable” mortality in Sweden // Scand J Public Health. – 2003. – Vol. 31. – No 5. – P. 342-349.
  18. Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения / под ред. Ю. В. Михайлова, А. Е. Иванова. – М.: ЦНИИОИЗ, – 308 с.
  19. Алексеенко, С.Н., Редько, А. Н., Рубцова. И. Т. Показатели оценки эффективности функционирования системы здравоохранения Краснодарского края в разрезе муниципальных образований: Метод. пособие. – Краснодар, 2006. – 46 с.
  20. Стародубов, В. И., Кондракова, Э. В., Иванова, А. Е. Предотвратимость потерь здоровья населения – критерий оценки деятельности органов местного самоуправления  //Сибирское медицинское обозрение. Красноярск. – 2009. – № 5(59). – С. 94-98.
  21. Сабгайда, Т. П. Методология предотвратимой смертности для анализа региональных особенностей здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный научный журнал]. – 2010. – № 4 (16). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/247/30/
  22. Сабгайда, Т. П., Антонюк, В. В., Евдокушкина, Г. Н., Кондракова, Э. В. Предотвратимая смертность населения / В кн.:Демографические перспективы России (под ред. Г. В. Осипов, С. В. Рязанцев). – М.: Экон-Информ, 2008. – С. 373-394.
  23. Сабгайда, Т. П. Возрастные особенности предотвратимой смертности населения России // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. – 2013. – Т.  33. – № 5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang,ru/
  24. Топалов, К. П. Предотвратимая смертность как критерий оценки деятельности системы здравоохранения // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2015. – № 4 (66) – С. 27-37.
  25. Сабгайда, Т. П., Орлов, В. И. От предотвратимой смертности к предотвратимым потерям здоровья: методологические подходы и некоторые результаты оценки // В кн.: Развитие человеческого потенциала в России сквозь призму здоровья населения (под ред. В. И. Стародубова и А. Е. Ивановой). – М.: Литтерра, 2012. – С. 241-254.
  26. Семенова, В. Г., Сабгайда, Т. П., Михайлов, А. Ю., Запорожченко, В. Г., Евдокушкина, Г. Н., Гаврилова, Н. С. Смертность населения России от причин алкогольной этиологии в 2000-e годы // Социальные аспекты здоровья населения [Сетевое издание]. – – Т. 59. – № 1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/950/27/lang,ru/

Статистика

Просмотры аннотации 21
Просмотры файлов 9
PDF 9
Html 0
Прочее 0
Всего 21

Опубликован

2022-04-10

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования