Аннотация
Введение. Актуальность исследования обусловлена потребностью в разработке независимых объективных критериев оценки деятельности системы здравоохранения Москвы в соответствии с приоритетами роста продолжительности жизни. Цель исследования. Оценка приемлемости методологии предотвратимой смертности врачебным сообществом столицы, выявление с ее использованием масштабов и динамики предотвратимой смертности в Москве и оценка влияния здравоохранения на продолжительность жизни населения столицы на основе системы критериев. Материалы и методы. В 2019 г. проведен опрос в электронном виде экспертов, которые представляли 14 врачебных специальностей, работающих в стационарных и (или) амбулаторно-поликлинических организациях (937 анкет). С использованием обработанных результатов опроса дана оценка масштабов, тенденций и причин предотвратимой смертности в Москве. Результаты. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности деятельности столичного здравоохранения за последние два десятилетия (2000–2018 гг.) по трем критериям: опережающего снижения смертности от предотвратимых причин на фоне динамики общей смертности в возрастах до 75 лет; более высоких темпов сокращения смертности от причин, зависящих от профилактики поведенческих факторов риска; сокращения вклада предотвратимой смертности в потери продолжительности жизни населения. Вместе с тем масштабы предотвратимой смертности населения Москвы остаются довольно существенными, что свидетельствует о резервах снижения преждевременной смертности населения столицы. Из 6,8 лет для мужчин и 3,7 лет для женщин, на которые сокращается максимально возможная продолжительность жизни в возрасте до 75 лет из-за преждевременной смертности, на предотвратимую смертность приходится 5,0 и 2,3 года соответственно. За счет сокращения смертности от предотвратимых причин, отнесенных к 1-й группе, зависящих от качества медицинской помощи, продолжительность жизни в возрасте до 75 лет может быть увеличена, по данным 2018 г., на 2,3 года у мужчин и на 1,4 года у женщин. За счет причин, отнесенных ко 2-й группе, зависящих от эффективной первичной профилактики и усилий общественного здравоохранения, прирост может составить 2,8 и 0,8 года соответственно. Полученные результаты выявляют имеющиеся резервы сокращения смертности в нозологическом и возрастном аспектах, что может быть использовано для актуализации мер политики в сфере здравоохранения.
Полный текст
Биографии авторов
Алла Ефимовна Иванова, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» д. м. н., профессор, научный сотрудник отдела демографии
Тамара Павловна Сабгайда, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» д. м. н., профессор, научный сотрудник отдела демографии
Виктория Георгиевна Семенова, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» д. э. н., аналитик отдела демографии
Галина Николаевна Евдокушина, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» аналитик отдела демографии
Список литературы
- Rutstein, D. D., Berenberger, W., Chalmers, T. C., Child, G. C., Fischmen, A. P., Perrin, E. B. Measuring the quality of medical care // N Engl J Med. – 1976. – Vol. 294. – P. 582-588.
- Westerling, R. “Avoidable” causes of death in Sweden 1974-85 // Qual Assur Health Care. – 1992, Dec. – Vol. 4. – No 4. – P. 319-328.
- Westerling, R. Trends in “avoidable” mortality in Sweden, 1974–1985 // J Epidemiol Community Health. – 1992, Oct. – Vol. 46. – No 5. – P. 489-493.
- Holland, W.W. (ed). The European Community atlas of “avoidable deaths”, volume II, 2nd edn. Commission of the European Communities Health Services Research Series 9.– Oxford: Oxford University, 1993.
- Humblet, P. C., Lagasse, R., Leveque, A. Trends in Belgian premature avoidable deaths over a 20 year period // J Epidemiol. Community Health. – 2000. – Vol. 54. – P. 687-691.
- Nolte, E., McKee, Measuring the Health of Nations: Updating an Earlier Analysis // Health Affairs. – 2008. – Vol. 27. – Р. 58-71. doi: 10.1377/hlthaff.27.1.58.
- Tobias,, Yeh, L. How Much does Health Care Contribute to Health Gain and to Health Inequality? Trends in Amenable Mortality in New Zealand 1981-2004. Aust N Z // J Public Health. – 2009. – Vol. 33. – Р. 70-78. doi: 10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.
- Amenable and Preventable Deaths Statistics [Internet]. 2013. URL:https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Amenable_and_preventable_deaths_statistics (Accessed: 2019-05-25).
- Mackenbach, J. P., Bouvier-Colle, M. H., Jougla,E. “Avoidable” mortality and health services: a review of aggregate data studies // J Epidemiol Comm Health. – 1990. – Vol. 44. – Р. 106-
- Charlton, J. R., Hartley, R. M., Silver, R., Holland, W. Geographical Variation in Mortality from Conditions Amenable to Medical Intervention in England and Wales // Lancet. – 1983. – Vol. 26. – Р. 691-696. doi: 10.1016/S0140-6736(83)91981-5.
- Nolte, E., McKee, M. Does healthcare save lives? Avoidable mortality revisited. – London: The Nuffield Trust, – 139 p.
- Simonato, L., Ballard, T., Bellini, P., & Winkelmann, R. (1998). Avoidable mortality in Europe 1955–1994: a plea for prevention// J Epidemiol Community Health. – Vol. 52. – No 10. – Р. 624-630.
- Carstairs, V. Avoidable mortality in European countries-1974-1978 // Scott Med J. – 1989. – Vol. 34. – No 1. – P. 391-392.
- Charlton, J.R.H., Velez, R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention // Br Med J. – 1986. – Vol. 292. – P. 295-300.
- Westerling R. Commentary: evaluating avoidable mortality in developing countries--an important issue for public health // Int J Epidemiol. – 2001. – Vol. 30. – No 5. – P. 973-975.
- Westerling R., Gullberg A., Rosen M. Socioeconomic differences in 'avoidable' mortality in Sweden 1986–1990 // Int J Epidemiol. – 1996. – Vol. 25. – No 3. – P. 560-567.
- Westerling R. Decreasing gender differences in “avoidable” mortality in Sweden // Scand J Public Health. – 2003. – Vol. 31. – No 5. – P. 342-349.
- Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения / под ред. Ю. В. Михайлова, А. Е. Иванова. – М.: ЦНИИОИЗ, – 308 с.
- Алексеенко, С.Н., Редько, А. Н., Рубцова. И. Т. Показатели оценки эффективности функционирования системы здравоохранения Краснодарского края в разрезе муниципальных образований: Метод. пособие. – Краснодар, 2006. – 46 с.
- Стародубов, В. И., Кондракова, Э. В., Иванова, А. Е. Предотвратимость потерь здоровья населения – критерий оценки деятельности органов местного самоуправления //Сибирское медицинское обозрение. Красноярск. – 2009. – № 5(59). – С. 94-98.
- Сабгайда, Т. П. Методология предотвратимой смертности для анализа региональных особенностей здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный научный журнал]. – 2010. – № 4 (16). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/247/30/
- Сабгайда, Т. П., Антонюк, В. В., Евдокушкина, Г. Н., Кондракова, Э. В. Предотвратимая смертность населения / В кн.:Демографические перспективы России (под ред. Г. В. Осипов, С. В. Рязанцев). – М.: Экон-Информ, 2008. – С. 373-394.
- Сабгайда, Т. П. Возрастные особенности предотвратимой смертности населения России // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. – 2013. – Т. 33. – № 5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang,ru/
- Топалов, К. П. Предотвратимая смертность как критерий оценки деятельности системы здравоохранения // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2015. – № 4 (66) – С. 27-37.
- Сабгайда, Т. П., Орлов, В. И. От предотвратимой смертности к предотвратимым потерям здоровья: методологические подходы и некоторые результаты оценки // В кн.: Развитие человеческого потенциала в России сквозь призму здоровья населения (под ред. В. И. Стародубова и А. Е. Ивановой). – М.: Литтерра, 2012. – С. 241-254.
- Семенова, В. Г., Сабгайда, Т. П., Михайлов, А. Ю., Запорожченко, В. Г., Евдокушкина, Г. Н., Гаврилова, Н. С. Смертность населения России от причин алкогольной этиологии в 2000-e годы // Социальные аспекты здоровья населения [Сетевое издание]. – – Т. 59. – № 1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/950/27/lang,ru/
Файлы
Статистика
Просмотры аннотации: 418
Просмотры XML: 1
Просмотры PDF: 380
Всего: 799