Новые хирургические подходы к трансплантации поджелудочной железы

Авторы

Ключевые слова:

трансплантация поджелудочной железы, безкультевое дуоденальное дренирование, артериальная реконструкция

Аннотация

Введение. Основными спорными техническими вопросами пересадки поджелудоч-
ной железы остаются варианты отведения панкреатического сока от пересаженного ор-
гана, а также способы его артериальной реконструкции для обеспечения адекватного и
полноценного кровоснабжения трансплантата. В статье описан наш опыт внедрения в клини-
ческую практику двух новых технических вариантов трансплантации поджелудочной железы:
с безкультевым дуоденальным дренированием и с изолированным ее кровоснаб-
жением по селезеночной артерии. Материалы и методы. Предлагаемая нами опера-
ция с безкультевым дуоденальным дренированием панкреатического сока по методи-
ке button-technique позволяет минимизировать осложнения, обусловленные травмой
двенадцатиперстной кишки, и снизить антигенную нагрузку. Аппаратный способ формирова-
ния межкишечного соустья позволяет создать равномерную компрессию по линии анастомо-
за, обеспечивает прочность и герметичность шва, точное сопоставление ткани, а возможность
регулировки закрытия скобок способствует надежному гемостазу тканей различной толщины.
Результаты и обсуждение. Модифицированная техника трансплантации поджелудочной желе-
зы с изолированным кровоснабжением по селезеночной артерии может быть использована как
при невозможности выполнения общепринятой артериальной реконструкции трансплантата, так
и в качестве рутинной процедуры, поскольку адекватная и достаточная гемоперфузия всех ча-
стей панкреатодуоденального трансплантата при его изолированном кровоснабжении по селезе-
ночной артерии обоснованна и возможна ввиду наличия развитой системы коллатералей между
бассейнами селезеночной и верхней брыжеечной артерий.

Для цитирования: А. В. Пинчук, Ю. А. Анисимов, Р. В. Сторожев, И. В. Дмитриев, А. Г. Балкаров. Новые хирургические подходы к трансплантации поджелудочной железы //Здоровье мегаполиса. 2020; т. 1, № 1:38-50

https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i1;38-50 

Всего скачиваний: 5

Биографии авторов

Алексей Валерьевич Пинчук, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

доктор медицинских наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ», доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, заведующий организационно-методическим отделом по трансплантологии ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»

Юрий Андреевич Анисимов, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ

Роман Васильевич Сторожев, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

заведующий операционным блоком отделения трансплантации почки и поджелудочной железы  ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

Илья Викторович Дмитриев, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

к. м. н., заведующий клиническим отделением трансплантации почки и поджелудочной железы  ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

Аслан Галиевич Балкаров, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»

к.м.н, врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ

Опубликован

2020-10-16

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования