Новые хирургические подходы к трансплантации поджелудочной железы

Аннотация

Введение. Основными спорными техническими вопросами пересадки поджелудоч-
ной железы остаются варианты отведения панкреатического сока от пересаженного ор-
гана, а также способы его артериальной реконструкции для обеспечения адекватного и
полноценного кровоснабжения трансплантата. В статье описан наш опыт внедрения в клини-
ческую практику двух новых технических вариантов трансплантации поджелудочной железы:
с безкультевым дуоденальным дренированием и с изолированным ее кровоснаб-
жением по селезеночной артерии. Материалы и методы. Предлагаемая нами опера-
ция с безкультевым дуоденальным дренированием панкреатического сока по методи-
ке button-technique позволяет минимизировать осложнения, обусловленные травмой
двенадцатиперстной кишки, и снизить антигенную нагрузку. Аппаратный способ формирова-
ния межкишечного соустья позволяет создать равномерную компрессию по линии анастомо-
за, обеспечивает прочность и герметичность шва, точное сопоставление ткани, а возможность
регулировки закрытия скобок способствует надежному гемостазу тканей различной толщины.
Результаты и обсуждение. Модифицированная техника трансплантации поджелудочной желе-
зы с изолированным кровоснабжением по селезеночной артерии может быть использована как
при невозможности выполнения общепринятой артериальной реконструкции трансплантата, так
и в качестве рутинной процедуры, поскольку адекватная и достаточная гемоперфузия всех ча-
стей панкреатодуоденального трансплантата при его изолированном кровоснабжении по селезе-
ночной артерии обоснованна и возможна ввиду наличия развитой системы коллатералей между
бассейнами селезеночной и верхней брыжеечной артерий.

Для цитирования: А. В. Пинчук, Ю. А. Анисимов, Р. В. Сторожев, И. В. Дмитриев, А. Г. Балкаров. Новые хирургические подходы к трансплантации поджелудочной железы //Здоровье мегаполиса. 2020; т. 1, № 1:38-50

https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i1;38-50