Управление сахарным диабетом 2 типа: влияние урбанизации

Авторы

  • Людмила Леонидовна Камынина Европейский лечебно-диагностический центр «АТЕ Clinic» https://orcid.org/0000-0003-1217-545X
  • Наталья Павловна Чернусь ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)» https://orcid.org/0000-0002-3272-9600

Ключевые слова:

сахарный диабет 2 типа;, ожирение;, вариабельность гликемии;, эпигенетика;, флэш-мониторирование гликемии;, урбанизация;, миграция;, COVID;, религиозный пост;, терапевтическое обучение;

Аннотация

Управление сахарным диабетом 2 типа (СД2) неразрывно связано с процессом урбанизации − две трети пациентов с СД2 проживают в городах, что нашло отражение в появлении термина «городской диабет». Развитие и прогрессирование СД2 определяется не только сложным взаимодействием модифицируемых и немодифицируемых факторов риска, но и социодемографическими детерминантами, модификация которых на муниципальном уровне позволяет снизить воздействие неблагоприятных факторов риска СД2/ожирения. Нерациональное питание, нарушение циркадианных ритмов, низкая комплаентность у пациентов с СД2, ассоциированные с проживанием в городе, приводят к развитию ожирения, ухудшению качества гликемического контроля, развитию высокой постпрандиальной гипергликемии, глюкозолипотоксичности, эпигенетических изменений генов и формированию отрицательной метаболической памяти. Между тем, политика городских муниципалитетов может существенно повлиять на модифицируемые метаболические факторы при проведении муниципальной политики рационального общественного питания, развитии массового спорта, создании рекреационных зон, снижении чрезмерной интенсивности городского трафика, решении экологических проблем. В статье сообщается об особенностях миграционных потоков с вектором в городскую сторону, соблюдения религиозного поста, COVID у пациентов с СД2, проживающих в городах. Показано, что «городской диабет» должен учитываться при терапевтическом обучении пациентов и влиять на формирование активного управления СД2.

Для цитирования: Камынина Л. Л., Чернусь Н. П. Управление сахарным диабетом 2-го типа: влияние урбанизации // Здоровье мегаполиса. 2020; 1(2):76-88.

https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i2;76-88

Всего скачиваний: 60

Биографии авторов

Людмила Леонидовна Камынина, Европейский лечебно-диагностический центр «АТЕ Clinic»

кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Европейского лечебно-диагностического центра «АТЕ Clinic»

Наталья Павловна Чернусь , ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)»

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры поликлинической терапии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)»

Опубликован

2021-01-29